| 疾病名称（英文) | vitamin D poisoning |
| 拚音 | VEISHENGSUDZHONGDUZHENG |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 代谢及营养疾病， |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 维生素D中毒症是因防治佝偻病应用过量的维生素D引起的一系列中毒症状。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 婴儿每日需要维生素D400IU，妊娠和乳母约需500IU，成人需要量则较少。常因家长认为鱼肝油是补药，吃得越多越好，给小儿长时间服用；有的医务人员将小儿多汗、出牙迟、走路晚等误为维生素D缺乏症，即给用维生素D突击疗法。一般认为正常小儿用维生素D0．4万—2万IU／d，用几周或数月，或反覆大量肌注维生素D后均可出现中毒症状，维生素D的耐受量和中毒量个体间差异很大，甲状旁腺功能低下者对维生素D敏感性较高，即使剂量不大也可引起中毒。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | 诊断主要根据病史、血钙和尿钙升高。 |
| 发病 | |
| 病史 | 有长期、大剂量服用维生素D的病史。 |
| 症状 | |
| 体征 | 小儿患者早期表现是纳呆、厌食、精神不振、恶心、呕吐、便秘，继而出现烦渴、多饮多尿、体重减轻、表情淡漠、肌张力低下、脱水、酸中毒等。成人患者主要表现为高钙血症，血钙增高＞2．8mmol／L（＞11mg／dl)和多种脏器的异位性钙化，甚至引起肾钙化而致肾功能衰竭和迁移性软组织钙化。发热，易有呼吸道和泌尿道感染。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | X线检查：小儿长骨干骺端临时钙化带致密且增厚，扁平骨及圆形骨周缘增厚，呈致密环状带；成人骨皮质增厚，骨小梁密度增多且模糊，中毒严重者肾、脑、血管、眼、心肌、肺、皮肤和软骨等组织可见钙化影。 |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | 血钙升高。25－羟维生素D增高，严重者血浆尿素氮增高。 |
| 尿 | 尿钙升高，尿比重低且固定。 |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 中毒确诊后应立即停用维生素D和钙剂，给低钙饮食，多饮水，避免日光照射，严重者除上述治疗外，可输液和注射呋塞米（速尿)每次每公斤体重0．1—0．3mg．增加尿钙排泄。口服泼尼松以抑制肠钙吸收，小儿每日每公斤体重1—2mg，成人20—40mg／d，连服2—3周，也可试用降钙素50—100U／d，肌内注射，治疗中应注意水、电解质和酸碱平衡。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | 加强卫生宣传，维生素D应在医师指导下服用，严格掌握维生素D的预防和治疗用量，治疗佝偻病应尽量避免大剂量突击疗法，对需要用大剂量突击疗法者，应先检查血钙、磷和碱性磷酸酶，并定期检测血钙和尿钙浓度，谨防高钙血症和高尿钙的发生。 |
| 历史考证 |
