疾病名称(英文) |
vitamin PP deficiency
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拚音 |
WEISHENSUPPQUEFAZHENG
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别名 |
烟酸缺乏症,癞皮病,
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西医疾病分类代码 |
代谢及营养疾病
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中医疾病分类代码 |
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西医病名定义 |
维生素PP缺乏症(vitamin PP deficiency)又称烟酸缺乏症或称癞皮病。
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中医释名 |
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西医病因 |
是因体内缺乏烟酸或烟酰胺而引起本症。若患伤寒、败血症等急性感染性疾病和结核病、肿瘤等慢性消耗性疾病,以及营养不良等都可因消耗增加或吸收不良而得病。
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中医病因 |
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季节 |
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地区 |
在中国北方以玉米为主食且缺乏适当副食品的地区多见。
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人群 |
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强度与传播 |
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发病率 |
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发病机理 |
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中医病机 |
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病理 |
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病理生理 |
维生素PP包括烟酸及烟酰胺,来源于动物性食品或由肠道细菌合成。在体内被吸收后与核酸、磷酸,腺嘌呤等组成细胞内的两种重要辅酶,即辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ,参与体内细胞代谢过程中氧化。还原反应。烟酸还可抑制胆固醇合成,促进胆固醇氧化,从而降低血脂浓度。当缺乏烟酸时血内辅酶Ⅰ、辅酶Ⅱ减少,以致不能抑制酪氨酸酶活力,使酪氨酸变成黑色素,而使皮肤色素产生过多。
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中医诊断标准 |
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中医诊断 |
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西医诊断标准 |
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西医诊断依据 |
根据病史及典型的临床表现可作诊断。实验室检查有胃酸缺乏,尿中烟酸代谢产物二吡啶酮降低,少于2mg有诊断意义(正常为12-18mg)。试验性治疗,有效者可支持诊断。
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发病 |
早期症状不大明显,起病缓慢。
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病史 |
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症状 |
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体征 |
维生素PP缺乏症的早期症状不大明显,起病缓慢。出现厌食、困倦及眩晕。以后出现下列典型症状:①皮炎:多在面部、上下肢伸面和肢体暴露和受摩擦部位出现红斑,边缘与周围健康皮肤有清晰界限,呈红褐色且浮肿。表皮破溃后有渗出性创面,易继发感染。病情好转时原来高起皮肤的红色皮损及浮肿逐渐消退,愈后可有大块脱皮,留下色素疤痕。②消化道表现:常见食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,粪便呈水样或糊状,次数多少不等,量多有恶臭。舌炎表现为早期舌面光,舌尖及两侧充血发红,舌乳头增粗,后全舌从发红似鲜牛肉色逐渐萎缩。口腔粘膜有浅表溃疡,牙龈肿胀。③神经精神系统表现:烦躁、睡眠不安,成人焦虑失眠.可发展至忧郁、反应迟钝、嗜睡、谵妄,甚至昏迷或精神错乱。还可有周围神经炎的症状,如四肢麻木、烧的感、反射异常。但神经精神症状不一定与皮肤症状并存。④成年女性可有月经失调、男性有性欲减退。
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体检 |
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电诊断 |
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影像诊断 |
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实验室诊断 |
实验室检查有胃酸缺乏,尿中烟酸代谢产物二吡啶酮降低,少于2mg有诊断意义(正常为12-18mg)。
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血液 |
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尿 |
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粪便 |
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脑脊液 |
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其他诊断 |
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免疫学 |
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组织学检验 |
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西医鉴别诊断 |
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中医类证鉴别 |
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疗效评定标准 |
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预后 |
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并发症 |
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西医治疗 |
治疗应根据症状的轻重,每日口服烟酸50-300mg。分3次服,或用烟酰胺,每日口服75-100mg。必要时可肌注或静脉滴入烟酸,小儿每日每公斤体重1-5mg,成人每日予100-150mg,见效更块。伴口腔溃疡、腹泻、神经精神症状者应予以对症治疗。注意口腔卫生,避免日光照射,亦可同时服用B族维生素。
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中医治疗 |
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中药 |
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针灸 |
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推拿按摩 |
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中西医结合治疗 |
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护理 |
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康复 |
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预防 |
应供给含有烟酸多的食物(如豆类、蛋类、乳品、瘦肉、肝和蔬菜等)。在以玉米为主食的地区应推行玉米粉加入0.6%的碳酸氢钠烹调,使结合型的烟酸可转为游离型的烟酸而易为人体所利用。
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历史考证 |
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