疾病名称(英文) |
trophoblastic hyperthyroidism
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拚音 |
ZIYANGCENGJIAZHUANGXIANGONGNENGKANGJINZHENG
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别名 |
胎块状甲亢,
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西医疾病分类代码 |
内分泌系统疾病
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中医疾病分类代码 |
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西医病名定义 |
由良性葡萄胎或绒毛膜上皮细胞癌以及睾丸滋养层肿瘤引起的甲亢,称滋养层甲状腺功能亢进症(trophoblastic hyperthyroidism)。女性患该病时,又可称为胎块状甲亢。
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中医释名 |
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西医病因 |
由于病变的滋养层组织能分泌一种刺激甲状腺的异常物质,与人绒毛膜促性腺激素(HCG)相关,从而引起甲亢。HCG和垂体促甲状腺激素(TSH)具有相同的α亚基,β亚基的氨基酸顺序也很相似,能和甲状腺滤泡细胞结合而刺激激素分泌。在葡萄胎伴有甲亢的患者中,HCG血清浓度远远超过正常孕妇,且和血清甲状腺激素浓度成正比。故认为在滋养层病变中甲亢的发生可能和增高的HCG相关物质有关。
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中医病因 |
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季节 |
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地区 |
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人群 |
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强度与传播 |
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发病率 |
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发病机理 |
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中医病机 |
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病理 |
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病理生理 |
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中医诊断标准 |
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中医诊断 |
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西医诊断标准 |
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西医诊断依据 |
超声波扫描、羊水分析及绒毛膜促性腺激素的测定有助于早期诊断,如见到胎块状组织自阴道排出,更可明确诊断葡萄胎,而甲亢的诊断则常因滋养层病变以及妊娠毒血症的症状而被忽视。
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发病 |
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病史 |
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症状 |
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体征 |
大部分患者仅有血清甲状腺激素增高,也有部分患者在临床上伴随明显的甲亢症状,甚而出现甲状腺危象。葡萄胎引起的甲亢远较一般想象常见,尤其在东方国家,约有半数的葡萄胎患者,其甲状腺功能可高于正常。绝大多数患者临床上尚有阴道出血,少数有恶心、呕吐以及先兆子痫。有甲亢表现者其子宫大小均超过孕月。
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体检 |
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电诊断 |
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影像诊断 |
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实验室诊断 |
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血液 |
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尿 |
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粪便 |
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脑脊液 |
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其他诊断 |
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免疫学 |
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组织学检验 |
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西医鉴别诊断 |
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中医类证鉴别 |
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疗效评定标准 |
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预后 |
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并发症 |
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西医治疗 |
本症患者的甲亢不论严重与否,一旦肿瘤根除后均可迅速好转,故宜使用碘化钠静脉滴入和普萘洛尔(心得安)作快速准备后,极早手术根治肿瘤。如甲亢由绒毛膜上皮细胞癌所致,则主要须治疗癌肿,但由于绒癌的疗效远较良性肿瘤缓慢,故应同时积极治疗甲亢,宜给予全剂量的抗甲状腺药物,其中以丙硫氧嘧啶为首选。对于仅有血清甲状腺激素增高而无明显临床症状者,也应积极治疗,因为甲亢可以迅速加重。
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中医治疗 |
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中药 |
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针灸 |
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推拿按摩 |
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中西医结合治疗 |
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护理 |
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康复 |
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预防 |
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历史考证 |
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