网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文:结缔组织病性贫血 中医治疗诊断方法/治疗方药方剂
    

结缔组织病性贫血

  
疾病名称(英文) anemia of connective tissue disease
拚音 JIEDIZUZHIBINGXINGPINXUE
别名
西医疾病分类代码 血液和造血系统疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 结缔组织病常并发血液学异常,其中以贫血发生率为高,病因不一。由结缔组织病所致的贫血,称为结缔组织病性贫血
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理 1、慢性系统性(或炎症性)贫血 贫血的发生有多方面综合因素,主要系红细胞寿命缩短而机体缺乏相应红细胞代偿性增生。后者与红细胞生成素不足及铁代谢异常有关。结缔组织疾病患者的单核巨噬细胞系统增生,活力增加,因而红细胞被脾等的清除率也增加。此外红细胞膜也可因疾病本身发热而致破损。因此红细胞寿命缩短主要是细胞外因素所致。铁代谢异常可能与白介素-1(IL-1)有关。IL-1由巨噬细胞分泌的一种激素样多肽,存在于各种炎性渗出液中,例如类风湿关节炎时关节腔内IL-1即升高。IL-1有促进粒细胞增生和脱粒反应,中性颗粒中乳铁蛋白也随之释放。乳铁蛋白与铁结合能力大于运铁蛋白,并很快被巨噬细胞清除而储存于单核巨噬细胞系统内,导致血清铁减少而储铁则增加。近年推测红细胞生成素的产生也可能为IL-1所抑制。因此在结缔组织疾病时,缺乏反应性增生。
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 1、慢性系统性(或炎症性)贫血
是最常见的一种贫血,程度与病情有关。贫血多数为轻度,为正常细胞、正常色素性,也可为低色素性贫血,但小细胞性者很少。网织红细胞减低。除非同时伴有缺铁,体内储藏铁正常或增多,但血清铁及总铁结合力均降低。骨髓象多在正常范围。
2、自身免疫性溶血性贫血
多种结缔组织病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎及硬皮病等都可并发自身免疫性溶血性贫血。有时自身免疫性溶血性贫血可作为结缔组织疾病的首发表现,数月至数年后才出现结缔组织疾病的典型症状。多数病人起病隐匿,少数可急性发病伴有发热。自身免疫性溶血性贫血多由温抗体所致,多系IgG或IgG十C3型,极少数仅有C3,均可经抗人球蛋白试验检测证实。
3、再生障碍性贫血
结缔组织病并发再生障碍性贫血(再障)者不多见,多数因应用抗风湿药如保泰松羟布宗(羟保泰松)、吡罗昔(炎痛喜康)等药物所引起。系统性红斑狼疮可产生针对造血干细胞的自身抗体而发生再障,血象类似一般再障,但骨髓中淋巴细胞百分率极低。
4、其他贫血
结缔组织病累及肾脏后,可因肾功能衰竭而发生严重贫血。也可因累及肾脏发生血尿,服用水杨酸类药物导致消化道出血等慢性失血而致缺铁性贫血。类风湿关节炎可并发叶酸缺乏而致巨幼细胞贫血,原因未明。结缔组织病长期服用叶酸拮抗物及保泰松等药物也可造成叶酸缺乏。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 对上述各种贫血,唯一有效疗法是针对原发病。对自身免疫性溶血性贫血的首选药物是肾上腺皮质激素,也可加用其他免疫抑制剂。红细胞表面主要结合IgG者可考虑切脾。对并发再障者,雄激索治疗反应不佳,大量肾上腺皮质激素,其他免疫抑制剂或血浆交换可能有效。叶酸口服对巨幼细胞贫血治疗有效。肾性贫血用红细胞生成素治疗者效果满意。参见“慢性肾功能衰竭的贫血”条。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
    医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
    皖ICP备06007007号
    百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
    Baidu
    map