疾病名称(英文) | trauma of female genitalia |
拚音 | NVXINGSHENGZHIQIGUANSUNSHANG |
别名 | |
西医疾病分类代码 | 妇科疾病 |
中医疾病分类代码 | |
西医病名定义 | 女性生殖器官损伤多发生于分娩时。常见的女性生殖器官损伤有:陈旧性会阴裂伤、性交损伤、器械损伤、药物性损伤、创伤性损伤等。 |
中医释名 | |
西医病因 | (1)陈旧性会阴裂伤:见“陈旧性会阴裂伤”条。 (2)性交损伤:见“性交损伤”条。 (3)器械损伤:子宫穿孔是器械损伤中最常见的,参见“子宫穿孔”条;宫颈裂伤多因作宫颈扩张术时用力过猛或未按顺序扩张所引起。 (4)药物性损伤:多发生于进行外阴、阴道局部治疗时,如冲洗、上药或放置坐药时,误用过高浓度腐蚀性药物(如高锰酸钾、硝酸银等)致伤。 (5)创伤性损伤:多因不慎猛然摔跌碰撞到坚硬的物体,造成外阴及阴道的损伤,有时外阴部撞在具有棱角的硬物上,异物穿过阴道壁,可损伤尿道、膀胱、直肠等脏器组织,形成复杂性创伤,车祸亦可形成复杂性创伤。 |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | (1)陈旧性会阴裂伤:见“陈旧性会阴裂伤”条。 (2)性交损伤:见“性交损伤”条。 (3)器械损伤:轻裂伤可无明显症状或仅有少量流血。严重裂伤时致剧烈疼痛,并有鲜血自宫颈流出,手术者感觉原来扩张困难,突然阻力消失。 (4)药物性损伤:因药物腐蚀粘膜使其发生坏死,形成溃疡,并引起烧灼感、疼痛、脓血性分泌物或出血等症状。久之,则形成阴道疤痕性狭窄,阴道疤痕性闭锁,甚至发生生殖道瘘管。根据病史及临床表现,诊断一般无困难。在诊断检查中,应尽可能了解所误置药物的名称、种类,仔细检查外阴皮肤,阴道粘膜被腐蚀的程度。 (5)创伤性损伤:其临床表现随损伤部位及范围不同而有区别。由于外阴、阴道组织疏松、血管丰富,损伤后出血不易自然停止,往往形成血肿,表面呈紫红色、局部肿胀、剧痛。若伤及尿道、膀胱、直肠,则可出现排尿困难、血尿,最终可形成尿瘘或粪瘘。根据外伤病史及局部检查可明确诊断,但应仔细检查损伤部位及其程度。必要时需在麻醉下检查。严重外伤者,不可疏忽身体其他部位的外伤,如颅脑损伤、骨盆骨折等。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | (1)陈旧性会阴裂伤:见“陈旧性会阴裂伤”条。 (2)性交损伤:见“性交损伤”条。 (3)器械损伤:一旦损伤,应立即修补,手术后需用抗生素预防感染。如未及时发现,日后可形成宫颈旧裂伤,导致慢性宫颈炎,习惯性流产或早产等(见“宫颈旧裂伤”条)。 (4)药物性损伤:如仍有药物残留,应立即取出,用消毒液冲洗,并清除腐败组织。腐蚀药为碱性者,以酸性液如3%硼酸液冲洗;酸性者用碱性液如3%碳酸氢钠液冲洗。擦干后,涂以抗感染药物,如新霉素甘油或氯霉素鱼肝油等,同时全身应用抗生素预防感染。 (5)创伤性损伤:外伤应以预防为主,在劳动中加强安全防护措施,预防事故发生。外阴、阴道小血肿,可行压迫、冷敷后暂时观察;如血肿不继续增大,24h后改为热敷,外用软坚膏,内服活血化瘀中药,促进吸收;如血肿继续增大或原为大血肿,应立即行血肿切开缝合术。复杂损伤者,应常规给破伤风抗毒素及抗生素。出血多者,需及时进行输血,纠正休克。同时进行扩创,清除异物,行止血缝合术。凡新鲜的尿道、膀胱伤口,在清洗缝合后,要留置导尿管。直肠损伤修补后,进无渣饮食;难于缝合者,先行结肠造瘘,待全身及局部情况好转后再修补。 |
中医治疗 | |
中药 | |
针灸 | |
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预防 | |
历史考证 |