疾病名称(英文) |
torsion of omentum
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拚音 |
WANGMONIUZHUAN
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别名 |
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西医疾病分类代码 |
消化系统疾病
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中医疾病分类代码 |
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西医病名定义 |
网膜扭转系指大网膜沿其纵轴旋转而致大网膜扭转,并引起其血液循环障碍。一般分为原发性和继发性两种。扭转常为顺时针方向,可扭转多圈。
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中医释名 |
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西医病因 |
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中医病因 |
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季节 |
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地区 |
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人群 |
本病少见,多发生于中年人,男比女多1倍。小儿的大网膜虽发育未全、较短,但也有发生扭转的。
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强度与传播 |
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发病率 |
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发病机理 |
病因不很清楚。原发性扭转均属单极扭转,因右侧大网膜较左侧大,活动度也大,故扭转多发生于右侧。其发生可能与网膜边缘有舌形突出、副网膜、网膜肥厚、网膜过长和根部狭窄形成蒂状有关。继发性扭转常并发于腹内原有的某些病变,如疝、肿瘤、囊肿、炎症等,大网膜与其粘连,形成两端固定的双极,网膜扭转发生在两极之间的中央部。引起网膜扭转的诱因可能有用力、突然改变体位、咳嗽、屏气、过饱后引起胃肠蠕动亢进等。有人认为网膜上静脉曲张而动脉正常也是诱因。
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中医病机 |
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病理 |
扭转发病较急,有可能缓解,以后可再发。扭转轻者只引起远侧网膜组织的水肿和静脉淤血。重者引起血运障碍,网膜呈紫黑色梗死性出血和坏死,腹腔有小量血性渗出液,梗死范围大小不一,大者直径可达20cm以上。扭转梗死的网膜段可逐渐形成纤维化块状物,甚至可脱落成为腹腔内的游离物。
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病理生理 |
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中医诊断标准 |
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中医诊断 |
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西医诊断标准 |
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西医诊断依据 |
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发病 |
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病史 |
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症状 |
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体征 |
继发性扭转较原发性扭转多见。临床表现为持续性急腹痛,开始常较轻,位于全腹或脐周围,后渐加剧,最后腹痛点多转移至右下腹,有时腹部可扪得一肿块,表面平滑,有压痛,可有反跳痛征或轻度腹肌紧张。约一半病人有恶心、呕吐,少数病人体温稍上升,血白细胞数轻度增多。本病常误认为其他常见急腹症,特别是急性阑尾炎,但术中可以确诊。
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体检 |
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电诊断 |
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影像诊断 |
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实验室诊断 |
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血液 |
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尿 |
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粪便 |
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脑脊液 |
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其他诊断 |
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免疫学 |
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组织学检验 |
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西医鉴别诊断 |
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中医类证鉴别 |
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疗效评定标准 |
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预后 |
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并发症 |
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西医治疗 |
手术切除全部扭转梗死的网膜,切除界线要经过健康的网膜组织。未梗死的网膜扭转复位后,虽血运好转,但再扭转或梗死的可能性颇大,故仍宜切除。手术效果良好。
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中医治疗 |
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中药 |
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针灸 |
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推拿按摩 |
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中西医结合治疗 |
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护理 |
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康复 |
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预防 |
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历史考证 |
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