| 疾病名称（英文) | thrombosis of portal vein |
| 拚音 | MENJINGMAIXUESHUANXINGCHENG |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 消化系统疾病， |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 门静脉血栓形成是门静脉梗阻最常见的原因。根据其发病的缓急临床上可分为急性和慢性两类，其病因和临床表现各异。 急性门静脉血栓形成：较少见，多发生于：①脾切除术后，术后血流动力学的改变和血小板的增高为其重要因素。病人可同时有脾静脉栓塞和门静脉栓塞、肝内和肝外门静脉阻塞。②门静脉吻合术后，吻合口处有血栓形成。③化脓性门静脉炎。④全身性感染（如败血症、伤寒等)和外伤。 慢性门静脉血栓形成：较常见，多发生于：①肝硬化，门静脉内血流减慢，常伴发慢性门静脉内膜炎和静脉硬化，故易发生血栓。②癌瘤压迫或侵蚀门静脉，如胃、胰、胆囊的癌肿或癌肿转移性肿块。③肠系膜或脾静脉血栓形成并蔓延至门静脉。④腹腔内化脓性感染引起化脓性门静脉炎；真性红细胞增多症、白血病等血液呈高凝状态等。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | 本病多见于30—50岁的男性，男女比率约为2：1。但单纯的肝外门静脉阻塞则多见于儿童，其发病率约为门静脉高压症的10％—20％。 |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | 门静脉血栓形成致门静脉及其主要属支的阻塞，将引起门静脉循环的血流动力学变化，主要表现门静脉系统压力的增高和侧支循环血管网的形成，并产生相应的临床症状和体征。当这些怒张的侧支血管破裂时，则可发生消化道大量出血。肝外门静脉阻塞，肝结构及功能在较长期内可维持正常，肝静脉楔入压亦可在正常范围；肝内门静脉阻塞，则肝脏结构及功能均受损，肝静脉楔入压亦增高。后者的临床症状和体征也较前者为著。 |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 临床表现依血栓形成的缓急而各异。急性门静脉血栓形成起病急骤，有剧烈腹痛、腹胀和呕吐。如血栓形成延及肠系膜静脉，可有腹泻、血便和腹膜炎、麻痹性肠梗阻症状。患者迅速形成腹水，并可致休克，部分患者可在短期内死于急性肝功能衰竭。肝外门静脉急性阻塞的首发症状可为突然上消化道出血，多见于婴幼儿。此类病人脾多肿大，腹壁静脉曲张则偶尔可见。慢性门静脉血栓形成的起病缓慢，主要表现为由门静脉高压所致的顽固性腹水、脾肿大、脾功能亢进和食管静脉曲张破裂出血等。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | 本病预后取决于病因和血栓形成的部位。门静脉主干的血栓形成可致全面的门静脉高压，门静脉压、肠系膜静脉压和脾静脉压均见增高，常可超过2．94kPa（30cmH2O，脾门静脉造影显示梗阻位于肝前。由于门静脉血供减少，肝功能受损明显，尤其在发生大量消化道出血后，易出现腹水和脑病。脾静脉或肠系膜下静脉在进入门静脉前处血栓形成，仅引起局限的门静脉高压，肝性脑病较少发生，门静脉测压可正常，仅见脾静脉压力增高，即使有静脉破裂出血，多能迅速停止。 |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 本病治疗包括原发病治疗和对症处理。有门静脉高压者可行脾切除或分流术。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
