疾病名称(英文) |
malakoplakia of colon
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拚音 |
JIECHANGRUANHUABAN
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别名 |
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西医疾病分类代码 |
消化系统疾病
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中医疾病分类代码 |
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西医病名定义 |
结肠软化斑是一种较少见的肉芽肿性炎症性疾病。
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中医释名 |
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西医病因 |
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中医病因 |
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季节 |
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地区 |
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人群 |
本病可见于任何年龄,但以老年衰弱者多见,男女发病无差异。
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强度与传播 |
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发病率 |
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发病机理 |
病因不明,可能是结肠粘膜对大肠杆菌分解物的异常组织反应,引起大量巨噬细胞积聚而形成肉芽肿,其外周由少量纤维支架包绕。巨噬细胞内含圆形分层的、深染色的包涵体,称为Michaelis-Gutman小体。包涵体是由糖脂组成,并有钙盐、铁盐在其内沉积,PAS染色阳性。包涵体可能来自大肠杆菌胞膜,且抗菌治疗有时能奏效,故近年来多认为本病与细菌感染,尤其是革兰阴性杆菌的感染有一定关系。
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中医病机 |
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病理 |
病变常侵犯降结肠和乙状结肠,少数同时侵犯阑尾、末端回肠、直肠、肛门、胃、结肠系膜、后腹膜和肠系膜淋巴结。
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病理生理 |
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中医诊断标准 |
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中医诊断 |
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西医诊断标准 |
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西医诊断依据 |
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发病 |
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病史 |
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症状 |
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体征 |
常见临床症状有发热、腹痛、腹泻、血便、腹部肿块、衰弱和贫血等。少数病灶可累及结肠系膜和后腹膜,甚至造成肠瘘和盆腔内脓肿。
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体检 |
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电诊断 |
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影像诊断 |
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实验室诊断 |
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血液 |
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尿 |
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粪便 |
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脑脊液 |
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其他诊断 |
乙状结肠镜检查肉眼可见病变粘膜有黄褐色结节、息肉或肿块突入肠腔,表面可正常或有溃疡,结肠广泛受累时,肠壁增厚,肠腔变窄。但肠壁多柔软,表面呈黄褐色,边缘多不整齐。在乙状结肠镜下取活组织检查,可明确诊断。
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免疫学 |
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组织学检验 |
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西医鉴别诊断 |
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中医类证鉴别 |
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疗效评定标准 |
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预后 |
本病预后差,病死率可高达50%。
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并发症 |
本病患者常有细胞免疫功能衰退表现,并常与癌瘤、结核病和结节病共存,尤以并发结肠腺癌为多见。
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西医治疗 |
治疗包括对症和支持疗法。广泛结肠病变者可试用针对革兰阴性杆菌的抗生素治疗,病变局限者可予局部切除或电的治疗。并发结肠癌、下消化道大量出血、腹部肿块,或因肠襻狭窄而致肠梗阻者可考虑外科手术治疗。
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中医治疗 |
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中药 |
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针灸 |
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推拿按摩 |
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中西医结合治疗 |
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护理 |
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康复 |
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预防 |
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历史考证 |
1963年首先由Ferner和Lattes报道。
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