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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文:急性化脓性胃炎 中医治疗诊断方法/治疗方药方剂
    

急性化脓性胃炎

  
疾病名称(英文) acute suppurative gastritis
拚音 JIXINGHUANONGXINGWEIYAN
别名 急性蜂窝织性胃炎,
西医疾病分类代码 消化系统疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 急性化脓性胃炎又称急性蜂窝织性胃炎,是胃壁的急性化脓性炎症,以粘膜下层最为明显。病情严重,临床罕见。一般分为弥漫性蜂窝织炎性与局灶性蜂窝织炎性两种类型,以前者为多见。
中医释名
西医病因 本病常由其他器官感染经血源或淋巴扩散至胃壁引起,多在扁体炎、痛、丹毒产褥感染败血症等原发疾病的基础上发生;亦可继发于胃部疾病如胃溃疡胃癌、胃手术创伤等,由口腔吞入的病原菌直接从溃疡或糜烂面进入胃壁而引起蜂窝织炎。常见的致病菌为α溶血性链球菌,亦可为金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌、产气荚膜杆菌和枯草杆菌等。
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理 胃壁弥漫性化脓性炎症。病变可迅速从粘膜扩展至粘膜下层,胃壁明显肿胀增厚,可有坏死出血。镜检见粘膜下层水肿,大量脓细胞浸润及出血、坏死等变化。病变一般位于胃窦、胃体远段,亦可侵犯全胃,但少有超越幽门远端或贲门近端者。
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据 临床诊断有时困难。应注意询间病史和观察临床表现,如患者有急性感染及严重胃炎症状,突然高热、上腹痛并有腹膜炎征,或有脓性腹水、血中性粒细胞数增多等表现;而在排除消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎急性胰腺炎等疾病后,需考虑有本病的可能。如呕吐出脓性胃内容物,并作培养有细菌生长,则有助于本病的诊断。
发病
病史
症状
体征 本病起病急,以全身脓毒血症与急腹症为临床特征,主要表现为高热、寒战、上腹剧痛,常有明显呕吐,吐出脓样物,亦可有腹泻。腹部膨胀,上腹部肌紧或强直,明显压痛,甚至可出现周围循环衰竭黄疸
体检
电诊断
影像诊断 腹部X线摄片可见胃扩张和(或)肠梗阻征。
实验室诊断 周围血中性粒细胞明显增加及核左移,血、尿、腹水、胃液涂片和细菌培养可见致病菌。
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症 本病易并发胃穿孔、急性腹膜炎肝脓肿血栓性静脉炎
西医治疗 应及早给予积极治疗,包括大量抗菌药物控制感染,纠正休克、水及电解质紊乱等。如药物治疗无效而患者全身情况许可时,应考虑及时采用外科手术切开引流或作胃切除术。如病变已局限化且呈慢性或形成脓肿者,或某些未被及时诊断但已痊愈而遗留“皮革状胃”改变者,须行胃部分切除术。如并发胃穿孔或腹膜炎,应及时手术治疗。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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