| 疾病名称（英文) | histoplasmosis of esophagus |
| 拚音 | SHIGUANJIAMOZUZHIBAOJIANGJUNBING |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 消化系统疾病 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 荚膜组织胞浆菌存在于潮湿土壤中，尤其在被鸟粪污染的土壤中更多。可通过呼吸道侵入人体的单核吞噬系统，引起全身或局部器官的感染。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | 较多见于欧美和非洲，中国也有报道。 |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | 本病一般不首先直接侵入食管，而是继发于纵隔淋巴结病变后。荚膜组织胞浆菌可引起纵隔淋巴结炎，受累的淋巴结呈上皮样肉芽肿改变，有时为干酪样坏死。肿大的纵隔淋巴结压迫食管并可引起食管壁的炎症和食管支气管瘘。 |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 本病的临床表现以胸痛、胸骨后紧压感、咽下困难及咽下疼痛为主，严重者可有急性消化道溃疡，并发出血。有食管支气管瘘的患者，于咽下食物或饮水后常出现呛咳，并可发生肺炎或肺脓肿；瘘管小者，可仅有慢性咳嗽或偶有气促。部分患者在上述症状出现前可有流感样症状。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | 胸部X线摄片可见肺门淋巴结肿大和钙化斑，其附近的肺组织有钙化及肺不张表现。食管X线钡餐检查常发现气管分支处的食管被肿大的淋巴结压向后方及侧面移位。 |
| 实验室诊断 | 有食管支气管瘘者，在进行支气管镜检查时，食管的远端用一个气囊填塞，然后注入亚甲蓝（美蓝)至食管的近端，可观察到亚甲蓝流入支气管内。对来自流行区的患者，如有上述症状应疑及本病，可辅以下列检查以助确诊。①补体结合试验：高滴度有助于诊断，低滴度则不能排除本病的存在。②胞浆菌素皮肤试验：阳性反应提示本病或曾有本病的感染。③纵隔淋巴结活组织检查。④胃内冲洗液培养可能发现胞浆菌。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | 未经治疗的播散性组织胞浆菌病，病死率高。 |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 本病可给予两性霉素B治疗。有食管支气管瘘者，应切除瘘管和病肺组织。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
