疾病名称(英文) |
viral esophagitis
|
拚音 |
BINGDUXINGSHIGUANYAN
|
别名 |
|
西医疾病分类代码 |
消化系统疾病
|
中医疾病分类代码 |
|
西医病名定义 |
病毒感染如流行性感冒、单纯疱疹、麻疹或其他上呼吸道病毒感染可累及食管而引起病毒性食管炎。
|
中医释名 |
|
西医病因 |
疱疹性食管炎是引起食管溃疡的常见原因,多见于造血系统恶性肿瘤的患者,亦可见于肾移植、非特异性溃疡性结肠炎、烧伤,用肾上腺皮质类固醇、化学或放射治疗的患者。
|
中医病因 |
|
季节 |
|
地区 |
|
人群 |
|
强度与传播 |
|
发病率 |
|
发病机理 |
|
中医病机 |
|
病理 |
|
病理生理 |
|
中医诊断标准 |
|
中医诊断 |
|
西医诊断标准 |
|
西医诊断依据 |
食管镜检查除因见到疱疹而可诊断为疱疹性食管炎外,其他表现和糜烂性食管炎相似,需进行病变部位刷出物的病毒培养和细胞学检查,或活组织检查。一般在出现咽下疼痛的48h内作病毒培养的阳性率较高。细胞学及活组织检查发现食管粘膜上皮的细胞核呈毛玻璃状。并有空泡和嗜酸性包涵体。包涵体的周围有一清楚的晕轮,染色质移聚在细胞核周边的改变有助于诊断。
|
发病 |
|
病史 |
|
症状 |
|
体征 |
本病可完全无症状,或以急起的咽下疼痛为突出表现。吞咽固体或流质食物甚至唾液时均感到剧烈疼痛,但无咽下困难。有的患者仅感胸背痛,有的可出现呕血和黑粪。一般无发热,血白细胞数不增高,可伴有唇、口腔或皮肤单纯疱疹。疱疹可在食管症状出现前或后发生。
|
体检 |
|
电诊断 |
|
影像诊断 |
|
实验室诊断 |
食管镜检查可见到直径0.1—1.5cm以上的溃疡,溃疡的边缘呈凿孔状,略隆起。溃疡之间粘膜可完全正常或有黄白色渗出物,粘膜脆性增加,有时可见疱疹。食管X线气钡双重造影对比检查可无异常发现或可见食管边缘不规则、结节状或有溃疡的表现。
|
血液 |
|
尿 |
|
粪便 |
|
脑脊液 |
|
其他诊断 |
|
免疫学 |
|
组织学检验 |
|
西医鉴别诊断 |
|
中医类证鉴别 |
|
疗效评定标准 |
|
预后 |
病程一般持续数日至二三周。
|
并发症 |
|
西医治疗 |
大多数病例可自愈。咽下疼痛者可口服2%普鲁卡因15ml,每日3次,或用其他止痛、镇静剂。宜进流质饮食,如因咽下剧痛而不能进食时,则需静脉输液。应用适量的抗生素以防止细菌继发感染。少数严重单纯疱疹性食管炎病例长时间不痊愈者,可应用阿昔洛韦(aciclovir)每8h1次,每次5mg/kg,共5—7d。
|
中医治疗 |
|
中药 |
|
针灸 |
|
推拿按摩 |
|
中西医结合治疗 |
|
护理 |
|
康复 |
|
预防 |
|
历史考证 |
|