疾病名称(英文) | atrioventricular junctional premature beat |
拚音 | FANGSHIJIAOJIECHUXINGGUOZAOBODONG |
别名 | 房室交接处早搏, |
西医疾病分类代码 | 循环系统疾病 |
中医疾病分类代码 | |
西医病名定义 | 房室交接处性过早搏动也称房室交接处早搏,是一次提早的房室交接处(包括结间束房室结端、房室结和希司束分支前)激动,经房室传导系统前向与后向传导,分别激动心室和心房。 |
中医释名 | |
西医病因 | |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | 发病机制参见“过早搏动”条。 |
中医病机 | |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | 房室交接处过早搏动诊断标准: 1.有心悸、心跳间歇感或无症状。呈联律或不规则出现。早搏的脉搏较细弱或不能扪及。 2.心电图: 房室交界性早搏:提早逆行的P'波可以在QRS波之前(P'-R间期之0.12秒)、之后(R-P'间期之0.2秒)或埋于QRS波中。早搏的QRS波可正常或伴室内差异传导。代偿间歇多为完全。 [附]早搏分类 1.过早搏动:每天固定时间观察30min。 (1)轻度:患者无明显症状,平均每分钟过早搏动≤5次。 (2)中度:平均每分钟5次以上,或呈二、三联律。 (3)重度:有多源性,或连续2个以上过早搏动,或R波在T峰上,而Q-T延长者。 |
西医诊断依据 | 根据典型心电图不难作出诊断。双向阻滞型交接处性早搏应与窦性暂停或Ⅱ度房室传导阻滞鉴别。 |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 参见“过早搏动”条。心电图表现为一个提早出现的QRS波群,其形态与窦性的相同。兼有室内差异传导时,QRS增宽或畸形。P波不见,或位于QRS波群前或后,呈逆行P波形态,即在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,在aVR导联直立。P-R间期短于0.12s,也有超过0.12s的。早搏后间歇大多不完全代偿。过早的房室交接处早搏可伴前向传导阻滞,以致只见提早的逆行P波,而其后无QRS波群,称为前向阻滞型交接处早搏。偶见双向传导阻滞的房室交接处早搏,心电图表现为一次长间歇,P波或QRS波群均不见。但常因早搏的隐匿传导,使下一次窦性心搏的P-R间期延长或P波不能下传。房室交接处性早搏可呈配对型、并行收缩型或插入型。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | 1.显效:用药后过早搏动消失。 2.有效:用药后过早搏动次数较原有减少5%以上或减轻一度者。 3.无效:用药后无变化。 4.恶化:用药后过早搏动较前增加50%。 |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | 治疗同房性早搏(见“房性过早搏动”条),如无效尚可试用治疗室性早搏的药物(见“室性过早搏动”条)。 |
中医治疗 | |
中药 | |
针灸 | |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | |
护理 | |
康复 | |
预防 | |
历史考证 |