疾病名称(英文) | reciprocal rhythm |
拚音 | FANFUXINLV |
别名 | 回头心律, |
西医疾病分类代码 | 循环系统疾病 |
中医疾病分类代码 | |
西医病名定义 | 反覆心律又称回头心律,是一次冲动使心房和心室激动的同时,由另一传导途径折返并再一次激动心房或心室的现象。单次的折返称为反覆搏动,连续的则形成反覆性心动过速。 |
中医释名 | |
西医病因 | 反覆心律可发生在无器质性心脏病的人,也见于预激综合征患者及洋地黄毒性反应时。 |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | 发生在具备下列条件时:①有两条传导速度和不应期不等的传导通路,如房室束和房室旁道或房室交接处功能性纵行分离等。②两条通路中的一条呈单向阻滞。③另一条传导缓慢,以致有足够长的时间折返并再次应激。例如冲动由一条传导缓慢的通路下传的同时,有充分时间经对侧单向阻滞通道逆传,并折返进入侧通道,再次激动心房或心室。反覆心律也可发生在窦房结和心房交接处,是产生窦性和房性心动过速的机制之一。 反覆搏动有以下几种形式:①房性早搏或窦性心搏引起的心房回头搏动(P-QRS-P')。②房室交接处心搏引起的心室回头搏动(QRS-P'-QRS)。③室性过早搏动包括人工起搏的心室搏动引起的心室回头搏动(QRS-P'- QRS)。反覆搏动大多发生在前一个心搏的P-R或R-P间期延长时,传导延缓是形成折返的一个重要条件。 |
中医病机 | |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | 根据心电图典型的P-QRS-P'与QRS-P'QRS图形特征,诊断并不困难。房室脱节中的心室夺获虽亦表现为QRS-P-QRS,但P波并非逆行性,而且保持窦性P波的规律,与反覆搏动不同。 |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 反覆心律的临床表现与过早搏动或阵发性室上性心动过速同。 反覆回头性心动过速常以反覆搏动开始而持续,可以自行中断或由于折返时间增长或由一个及时的早搏而使之中止。 |
体检 | |
电诊断 | 心电图特征为:①心房回头搏动呈P-QRS-P'图形,P波为窦性或房性早搏,P-R间期大多延长,P波为逆行的反覆搏动,R-P短于P-R间期。二度Ⅰ型房室传导阻滞时。P-R间期延长达一定程度可产生反复搏动。②房室交接处或心室冲动引起的回头搏动呈QRS-P'QRS图形,第一个QRS波群为交接处(或室性)早搏或逸搏,P'波为冲动逆传激动心房所致,而第二个QRS波群则为心室回头搏动,其形态和窦性的相同,伴室内差异性传导者例外。R-P间期可延长,P-R间距一般≤0.5s,如伴前向传导阻滞。R-R间距可>0.5s(见图)。有些学者认为这一类回头搏动偶尔可以不逆传引起P'波,因而心电图呈QRS-QRS型。 |
影像诊断 | |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | 治疗与过早搏动或阵发性室上性心动过速同。兴奋迷走神经的各种方法常能使发作中止,维拉帕米(异搏定)、普罗帕酮和洋地黄等通过减慢房室传导,也能中止心动过速发作,由洋地黄过量引起的则禁用洋地黄。 |
中医治疗 | |
中药 | |
针灸 | |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | |
护理 | |
康复 | |
预防 | |
历史考证 |