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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文:反复心律 中医治疗诊断方法/治疗方药方剂
    

反复心律

  
疾病名称(英文) reciprocal rhythm
拚音 FANFUXINLV
别名 回头心律,
西医疾病分类代码 循环系统疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 反覆心律又称回头心律,是一次冲动使心房和心室激动的同时,由另一传导途径折返并再一次激动心房或心室的现象。单次的折返称为反覆搏动,连续的则形成反覆性心动过速。
中医释名
西医病因 反覆心律可发生在无器质性心脏病的人,也见于预激综合征患者及洋地黄毒性反应时。
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理 发生在具备下列条件时:①有两条传导速度和不应期不等的传导通路,如房室束和房室旁道或房室交接处功能性纵行分离等。②两条通路中的一条呈单向阻滞。③另一条传导缓慢,以致有足够长的时间折返并再次应激。例如冲动由一条传导缓慢的通路下传的同时,有充分时间经对侧单向阻滞通道逆传,并折返进入侧通道,再次激动心房或心室。反覆心律也可发生在窦房结和心房交接处,是产生窦性和房性心动过速的机制之一。 反覆搏动有以下几种形式:①房性早搏或窦性心搏引起的心房回头搏动(P-QRS-P')。②房室交接处心搏引起的心室回头搏动(QRS-P'-QRS)。③室性过早搏动包括人工起搏的心室搏动引起的心室回头搏动(QRS-P'- QRS)。反覆搏动大多发生在前一个心搏的P-R或R-P间期延长时,传导延缓是形成折返的一个重要条件。
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据 根据心电图典型的P-QRS-P'与QRS-P'QRS图形特征,诊断并不困难。房室脱节中的心室夺获虽亦表现为QRS-P-QRS,但P波并非逆行性,而且保持窦性P波的规律,与反覆搏动不同。
发病
病史
症状
体征 反覆心律的临床表现与过早搏动或阵发性室上性心动过速同。
反覆回头性心动过速常以反覆搏动开始而持续,可以自行中断或由于折返时间增长或由一个及时的早搏而使之中止。
体检
电诊断 心电图特征为:①心房回头搏动呈P-QRS-P'图形,P波为窦性或房性早搏,P-R间期大多延长,P波为逆行的反覆搏动,R-P短于P-R间期。二度Ⅰ型房室传导阻滞时。P-R间期延长达一定程度可产生反复搏动。②房室交接处或心室冲动引起的回头搏动呈QRS-P'QRS图形,第一个QRS波群为交接处(或室性)早搏或逸搏,P'波为冲动逆传激动心房所致,而第二个QRS波群则为心室回头搏动,其形态和窦性的相同,伴室内差异性传导者例外。R-P间期可延长,P-R间距一般≤0.5s,如伴前向传导阻滞。R-R间距可>0.5s(见图)。有些学者认为这一类回头搏动偶尔可以不逆传引起P'波,因而心电图呈QRS-QRS型。
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 治疗与过早搏动或阵发性室上性心动过速同。兴奋迷走神经的各种方法常能使发作中止,维拉帕米(异搏定)、普罗帕酮洋地黄等通过减慢房室传导,也能中止心动过速发作,由洋地黄过量引起的则禁用洋地黄。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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