| 疾病名称（英文) | anisometropia |
| 拚音 | QUGUANGCANCHA |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 眼屈光不正 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 两眼的屈光状态在性质上或(和)程度上互有显著差异的情况，称为屈光参差。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 发病可能为先天性，也可能在屈光不正自然发展过程中逐渐形成，或因疾病或手术而突发。根据两眼屈光类型的不同，Ｊｏｓｅｐｈ（１９３６)将屈光参差分为五种类型：①单性远视性（或近视性))屈光参差--一眼为正视，另一眼为远视（或近视)；②复性远视性（或近视性)屈光参差--—两眼均为远视（或近视)，但其程度不等；③混合性屈光参差、亦称反相性屈光参差--一眼为远视，另一眼力近视；④单性散光性屈光参差--一眼为正视，另一眼为散光；⑤复性散光性屈光参差-两眼均为散光，但程度不等。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | 屈光参差的两眼视网膜上形成两个大小和形态上互有差别的物象，称为视象不等。视象不等除了由屈光参差引起外，还可由两眼视网膜解剖结构上的差异所引起，例如一眼视网膜上的视细胞排列和分布过于稀疏，而另一眼上的视细胞排列却过于密集。一般认为两眼间屈光度有0．25D的差异，就会产生o．5％物象大小的差别，生理上能承受的两眼视网膜上物象大小的差异应在5％范围内，过这一限度就会影响两眼的融合作用，视力较差的一侧的物象将被抑制，最后转变成废用性弱视和出现斜视。另一方面，两眼屈光不等时使用的调节力量也不同远视性屈光参差者更甚，无法代偿时则形成斜视和弱视。 |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | 证候：视物模糊，常眯眼视物，头痛、眼胀，眉骨痠痛，性情急躁。 |
| 西医诊断标准 | 1. 双眼屈光参差为2.5～3D仍可以维持双眼单视功能。 2.双眼屈光参差3D以上即可出现成像大小不等，双眼无法融合，视力较差的一眼将废置不用。 3.检影验光可以确诊。 具备第3项即可确诊。 |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | １．双眼单视障碍：轻度屈光参差者双眼单视功能可完全无损，但屈光参差超越一定程度后，虽其一眼可明视目标，而另一眼则感视力模糊，失去两眼融象能力，以致只用一眼注视目标，即行单眼视。此时，当－眼视力好，另一眼视力很低时，则患者必只用好眼，视力不好的眼常导致废用，而成弱视、斜视。 ２．交叠视力：只有在两眼视力不太低时才出现。如两眼中一眼为轻度近视，另一眼为轻度远视时，病人惯用其远视眼看远，用近视眼看近。这样既不用或少用调节，也不用集合，感到舒适。但此种情况因人而异，一般屈光参差在３．０～５．0Ｄ以下时；交叠视力是可能的。 ３．单眼视力：高度屈光参差时，由于－眼屈光不正度数很高、视敏度很低而造成单眼视力，即视敏度高的眼为注视眼，另一眼废用形成弱视。 ４．斜视：屈光参差本身不引起斜视。尽管两眼的视像和像的清晰度不等，一眼黄斑区物像被抑制形成弱视，但视网膜周边部仍保持融合功能，维持着正常眼位。所以屈光参差的患者如发生斜视，可能有其他原因造成。 ５．视疲劳：出现头痛、畏光、眼的牵拉感、空间物象扭转、恶心、眩晕等症状。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | 1.治愈：经屈光矫正后视力≥1.0，视力疲劳症状消失。 2.好转：矫正视力达不到1.0，但能提高视力两排及两排以上。 |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | １.普通眼镜矫正法：屈光参差主要以通过验光，用眼镜进行矫正。充分的光学矫正，经常戴恩，可保持双眼单视功能，且不出现任何不适症状：但治疗由于以下原因比较围难：①不同力量的镜片影响视网膜的成像的大小。②当眼斜视时，不同力量的镜片，所产生三棱镜的作用不同，影响很大。③肌肉不平衡的不适，因戴矫正镜片而显著。故一般主张用普通眼镜矫正时，其两眼差度以不超过２．０Ｄ为原则。 ２．用接触镜矫正：用角膜接触镜矫正屈光参差的效果最为明显，特别是超薄型的亲水软性接触镜的问世，使接触镜在国内的应用范围明显扩大。由于接触镜只引起７％左右眼的物像放大，所以它能矫正更强度的屈光参差。对单眼无晶体的屈光参差更为满意。 ３．人工晶体的植人：近年来人工晶体的植人术进展迅速，已成为国内外学者研究的热门课题。人工晶体的植入对单眼无晶体的屈光参差的矫正，更为理想。 ４．手术矫正：各种角膜成形手术可考虑用于治疗屈光参差。 |
| 中医治疗 | （一)内治法： 治法：疏肝调气。 方药：柴胡疏肝散（《景岳全书))加减：茉胡１０ｇ，白芍ｉｚｓ，香附１０ｇ，丹参１２ｇ，蔓荆子１０ｇ，白芷１０ｇ，枳壳６ｇ，川芎６ｇ，甘草３ｇ。着眼睑垂闭加党参１０ｇ，黄芪１２ｇ，防风６ｇ。 （二)外治法： １．明目方：朴硝未３０ｇ，车前草自然汁适量，以车前草汁调朴硝未，卧时涂敷眼上，次日早晨用水洗去。 ２．洗目令明方：用柘木煎汤，按日温洗眼。 ３．洗头明目方：风眼草（即椿树上丛生荚)６０ｇ，将风眼草烧灰，淋水，洗头，加椿皮灰尤佳。（《本草纲目》) ４．感应丸：桑叶不拘多少，每年于几月二十三日煎水洗眼一次，永不昏暗。 |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
