| 疾病名称（英文) | presbyopia |
| 拚音 | LAOSHI |
| 别名 | 中医：老花眼，老暗，花眼， |
| 西医疾病分类代码 | 眼屈光不正 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 人由中年转入老年时，远视力虽不减当年，但逐渐感觉视近困难，以致最后难于从事视近的工作，谓之发生老视，通称花眼。 |
| 中医释名 | 属中医“老花眼”、“老暗”、“花眼”范畴，其临床表现一般在４０～４５岁左右开始，近视力逐渐减退，由于视近不清，常将目标远移，随年龄的增长，视远怯近的症状更为突出。若勉强视近物，可引起眼胀头昏痛，眉骨酸重等症。休息之后可缓解。 |
| 西医病因 | 其原因是随着年岁增长晶状体逐渐硬化，因此调节能力逐渐减低。此外，睫状肌也因年长而变弱，也可以影响一小部分的调节，后者为一次要因素。因各人眼的情况不同，所以老视开始的年龄是不一定的，通常于４０岁开始。老视是静态调节衰竭，即物理性（晶体)调节失效的表现。年龄增长，晶体的结构和物理性质改变，调节力渐减，这一过程贯穿于整个一生，直至出现老视，这是正常的生理现象，不能视为病变，更不属于屈光不正。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | 老花眼主要由于年老体弱，肾精渐亏，阴精不足，阳光有余，目中光华发越于外，而不能收敛近视所致。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | １．正常人４０岁以上，调节功能减弱，近点减退，看书头痛、眼胀、远视力正常。 ２．用相应凸透镜片矫正。 具备第１～２项即可确诊。 |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | ４０～４５岁左右开始发病。 |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 老视系逐渐发生并发展，一般首先于阅读或近距离工作时觉察。看不清小字或物体细节，常将头后仰，并移动书报或工作物。起先感觉晚间或昏暗处困难，喜强照明。视近物不能持久，阅读数分钟后即显模糊，易串行，字迹成双，最后无法阅读。远视者除近距离视力问题外，还可有眼部烧灼或刺痛感，以及流泪等，但甚少视疲劳现象。在极少见情况下，早期老视可表现为功能性调节痉挛，而使４０岁刚过的人出现假性近视，有时不得不于验光时麻痹睫状肌，以资鉴别。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | 治愈：矫正后近视力正常，眼疲劳消失。 |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 实际工作中，根据静态屈光和工作距离两项，便足以确定一般老视者近用眼镜的度数。不可单凭年龄配近用镜，而应检查每一个人，针对其工作性质给予戴用舒适的、但不一定是最清楚的眼镜。但人与人之间，调节力随年龄下降的情况并无大差别，因此虽不可机械地规定眼镜度数，但可凭调节规律和经验得知一般老视者按年龄所需。一般正视者根据年龄的近用镜参考度数平均为：４０岁＋０．７５度，４５岁＋１．５０度，５０岁十２．０度，５５岁＋２．５度，６０岁＋３．ｏ度，６５岁＋３．２５度，７０岁＋３．５０度。当给予十３．ｏ度时应慎重，因正视者戴十３．０度镜后，相当于一３．ｏ度的近视，其远点位于３３ｃｍ，如果工作距离亦为３３ｃｍ，则较此稍远即不可能有清晰视力，以致失去活动余地。不论情况如何，如果戴镜后近点移近至２８ｃｍ以内（＞＋３．５度)，则常难于耐受，如工作性质要求更高的矫正度数，应于加球镜以助调节外，另加棱镜以助集合。 |
| 中医治疗 | 治疗方面，一般认为年龄４０岁以上，随年老体衰，肾精虚少而逐渐视远怯近者，不属病态，无需眼药。通过验光配镜，可以提高视力。若老花眼症状出现过早，或发展太快：则可结合全身情况，辨证用药，滋肾清热，用地芝丸（《此事难知》)：生地黄１５ｇ，天门冬１０ｇ，枳壳６ｇ，菊花１０ｇ：滋养肝肾，宜用杞菊地黄丸（《医级》》：枸杞１０ｇ，菊花９ｇ，熟地１２ｇ，山萸１０ｇ，怀山药１０ｇ，丹皮６ｇ，获苓９ｇ，泽泻９ｇ；气血两虚者，可用八珍汤（《正体类要))：党参１２ｇ，白术１０ｇ，茯苓１２ｇ，甘草３ｇ，熟地１０ｇ，当归１０ｇ，川芎９ｇ，白芍１０ｇ。 |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 | 《千金要方》曰：“凡人年四十五已后，渐觉眼暗”。《眼科百问》曰：“肾虚不能近视也，年老多有之。” |
