| 疾病名称（英文) | nystagmus |
| 拚音 | YANQIUZHENGCHAN |
| 别名 | 中医：辘轳转关，辘轳自转，目转， |
| 西医疾病分类代码 | 眼科疾病， |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 眼球震颤是指两眼发生不自主的，有节律的往返运动，根据震颤的节律，可分为跳动型、钟摆型，其中以跳动型为最多，震颤由快相和慢相两个期相组成。钟摆型较少见，震颤无快、慢相，两个期相摆动速度基本相同。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | 本病的发生，多与禀赋不足，后天失调，或肝肾亏损，目窍失养，约束失调而成。或平素肝血不足，风热之邪伤阴劫液，引动肝风，内外合邪上攻于目而成。亦有因自幼或先天性眼病，胎患内障、宿翳、目珠发育不全，而使眼珠废用，注视无力而成。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | 辨证： １．风邪中络 证候：发病急，且兼有恶寒发热，头痛，或眩晕，舌红，脉浮数。 ２．血虚动风 证候：眼球震颤，兼面色无华，眩晕耳鸣，肢麻筋孪肉惕，眼睛干涩，脉细涩。 ３．先天禀赋不足 证候：多见小儿，兼见面色(白光)白，或萎黄，精神不振，少食懒言，舌淡苔白，脉沉细。 |
| 西医诊断标准 | １．眼球震颤是某种疾病的症状表现，属于不随意的、病理性眼球摆动。震颤的形式有水平型、旋转型、垂直型。 ２．眼源性震颤大多有中心视力严重损害，并有某种眼病如先天性白内障、白化病、角膜白斑或葡萄肿等，多为钟摆样水平型震颤。 ３．迷路性眼球震颤主要为中耳和内耳疾患所致，呈水平型，但有快相和慢相，与眼源性震颤不同、同时伴有眩晕、听力减退、平衡失调。 ４．中枢性眼球震颤主要是小脑病变、脑子病变，如炎症、肿瘤、变性和血管性病变。多为快慢相。 ５．矿工性眼球震颤是成年人长期在昏暗的环境中工作，只有杆体能够发挥作用，而黄斑部锥体功能处于抑制状态，中心视力逐渐下降，引起眼球震颤。 ６．先天性眼球震颤表现为持续性钟摆状水平型颤动，与眼源性眼震相似，但中心视力一般较好，无眼部病变。 具备第：项兼有第２～６项之一即可诊断。 |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 根据震颤方向可分为水平震颤、垂直震颤、旋转、斜向、混合震颤，又以水平震颤为最多见。按震颤的病因可分：视觉性、前庭性、眼肌性和其他类型。眼球震颤的强度分为： I级：眼震仅仅是向一个方向。 Ⅱ级：眼震在第一眼位和仅一个侧方注视位。 Ⅲ级：眼震在第一眼位和两侧注视位。 振幅：微细眼震〈５。，中度眼震５。～１５。（１～３ｍｍ)，粗震颤〉１５。（３ｍｍ)。频率：约每分钟１０～１０００次，慢震颤每分钟１０～４０次，中震颤为每分钟４０～１００次，快震颤为每分钟１００次以上。 （一)视觉性眼球震颤 １．视动性眼球震颤：①生理性；②可由注视一列急驶而过的火车等引起；③水平向跳动型，快相与车行方向一致。 ２．视力障碍性眼球震颤：①病理性；②由于先天性白内障，高度近视黄斑病变或眼球先天异常；③水平向钟摆型。 ３．职业性眼球震颤：①病理性；②由于长期在光线不足的环境中工作所致；③垂直，转向钟摆型。 （二)前庭性眼球震颤 １．迷路性眼球震颤 （１)生理性：①由检查医师引起；②跳动型：如用转椅引起者其快相与旋转方向相反。 （２)病理性：①跳动型；②方向可为水平性，旋转性或混合性；③破坏性病变引起者快相在病变的对侧。 ２．中枢性眼球震颤：①跳动型；②眼震方向多为垂直性，旋转性。 （三)眼肌性眼球震颤 １．生理性：向外侧极度注视时即出现眼震，为短的，跳动型，快速朝向注视侧。 ２．病理性：由眼肌功能障碍引起，跳动型，快速朝向运动侧。 （四)其他 １．先天性眼球震颤：杨景存总结诊断标准：①发病早：自幼即眼球震颤，或发病时间不明确。②无晃视感，即视物无晃动感。③眼球的不自主持续摆动或跳动，比较有规律。④眼球转动无障碍，运动无受限情况，无眼部畸形或其他先天异常。⑤一般日常生活活动无明显障碍，双眼视力或矫正视力一般都在０．１以上。③无平衡失调和眩晕等中枢神经系统疾患和前庭功能障碍症状。③闭眼或在黑暗中睁眼，眼震消失者属先天眼震，但先天眼震不全都如此。 ２．隐性眼球震颤：①此病自幼发生。②双眼睁开时无震颤，但遮住任一眼即出现眼震。③水平方向跳动型。④快相朝向未遮眼。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | 1.治愈：解除病因，眼球震颤消失，视力恢复正常。 2.好转：眼球震颤缓解，视力有所增进。 |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | １．病因治疗。如能查出原因，应积极治疗。 ２．有屈光不正者，尽力矫正；有弱视者尽力应用增视疗法，提高视力。 ３．配戴三棱镜：可配戴底向外的三棱镜，使辐辏加强，减轻眼震，也可根据病情，采用不同方法。 ４．手术治疗：利用对眼外肌的减弱、加强或减弱加强联合等术式，矫正患者头位，使眼震的中间带移至注视方向（正前)。 |
| 中医治疗 | 肝为风木之脏，风性动摇。所以本病治疗以肝为重点，可酌情选用平肝、养肝、疏肝、柔肝之法，兼用熄风药。 １．风邪中络 治法：法风通络。 方药：钩藤饮于（《审视瑶函》)加减。钩藤１２ｇ，麻黄６ｇ，炙甘草６ｇ，天麻１０ｇ，川芎１０ｇ，防风１０ｇ，人参１０ｇ，全虫６ｇ，僵虫６ｇ。夹痰者，用正容汤（《审视瑶函》)。羌活１２ｇ，防风１０ｇ，秦艽１０ｇ，生姜１０ｇ，白附子６ｇ，甘草３ｇ，木瓜１０ｇ，胆南星１０ｇ，白僵虫６ｇ，制半夏１０ｇ，茯神１０ｇ，酒少许。夹热者，加黄芩、菊花。 ２．血虚动风 治法：养血平肝熄风。 方药：镇肝熄风汤加减。白芍１２ｇ，天冬１２ｇ，玄参１５ｇ，龟板１５ｇ，代储石１５ｇ，茵陈１２ｇ，牛膝１２ｇ，川楝子１０ｇ，生龙骨１２ｇ，生牡蛎１２ｇ，生麦芽１０ｇ，甘草６ｇ，熟地１５ｇ，夏枯草１２ｇ，山萸肉１０ｇ，菊花１２ｇ。 ３．先天禀赋不足 治法：健脾益气，补益肝肾。 方药：益气聪明汤合右归饮（《景岳全书》)加减。黄芪１５ｇ，人参１０ｇ，葛根１２ｇ，蔓荆子１０ｇ，白芍１０ｇ，黄柏６ｇ，升麻６ｇ，炙甘草６ｇ，熟地１５ｇ，山药１０ｇ，杞子１０ｇ，杜仲１０ｇ，山萸肉１０ｇ，附子６ｇ，肉桂６ｇ。 |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 | 《证治准绳·七窍门》曰：“神珠不待人转而自蓦然察上、摹然察下……，或左或右，倏易无时，盖气血搏击不定，筋脉振惕，缓急无常，被其牵拽而为害。”指出了本病的病因和特征。 |
