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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文:外伤性晶状体脱位或半脱位 中医治疗诊断方法/治疗方药方剂
    

外伤性晶状体脱位或半脱位

  
疾病名称(英文) traumatic lens dislocation or semiluxation
拚音 WAISHANGXINGJINGTITUOWEIHUOBANTUOWEI
别名
西医疾病分类代码 晶状体与玻璃体疾病,眼科疾病,
中医疾病分类代码
西医病名定义 钝性外伤可由于眼球的变形、震颤,发生悬韧带离断,引起晶状体脱位,就其程度可分为半脱位或全脱位。
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准 1.眼球外伤史。
2·晶状体韧带部分断裂,导致晶状体半脱位,眼底出现双影像,单眼复视,虹膜震颤,前房变深。
3·晶状体韧带完全断裂导致全脱位,,如晶状体进入前房,前房变深,早期透明,晚期呈灰白色混浊,眼压升高引起继发性青光眼。如晶状体进入玻璃体、前房深,虹膜震颤,瞳孔区无晶状体,查眼底需加+10D才能见晶状体及眼底。若刺激睫状体引起继发育光眼或晶状体蛋白溶解引起葡萄膜炎。
4.遗传性疾病如马凡氏综合征(marfansyndrome)晶状体脱位或半脱位,体瘦长,手指(趾)细长,肩胛下垂,弯腰曲背等。
具备第1~3项或兼有4项均可诊断。
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 (一)晶状体半脱位
1.常有极为明显的眼挫伤史,多为单侧。
2.患者可有视力下降、单眼复视等症状。
3.晶状体移位,但仍在虹膜后方的晶状体平面上。典型的晶状体半脱位可以在瞳孔领内看到晶状体的一部分边缘。半脱位处,常有玻璃体疝。
4.眼底镜检查时可见两个眼底,一个是从半脱位区看到,另一个是透过晶状体看到的。
5.患眼常合并其他挫伤体征。
(二)晶状体脱位
是晶状体半脱位的进一步发展,较其更为严重。
1.多为单侧发病,挫伤病史及患眼合并其它挫伤体征。
2.视力显著下降。
3.晶状体向前可嵌在瞳孔、脱入前房。脱入前房的透明晶状体呈油滴状,可见分割带及“丫”缝等特征,前房加深。混浊晶状体在前房中呈灰白色,边缘鲜明光滑。
4.晶状体向后脱入玻璃体、视网膜下甚或球外。瞳孔区晶状体缺如,Purkingje象消失。瞳孔区为一深层玻璃体膜。而晶状体脱入玻璃体中如透明可呈圆球形、边缘黑暗的油滴样;若混浊则更易发现。晶状体经视网膜裂孔进入视网膜下者较罕见。少数人晶状体可因眼球破裂而脱失于球外。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断 1.先天性晶状体半脱位称为晶状体异位,均为双侧性,常伴有其它中胚层营养不良
2.自发性晶状体半脱位:多发生在先天性青光眼角膜葡萄肿、高度近视等患眼。由于多种原因造成悬韧带的松解弱化而发生。
3.无晶状体眼:多有明显的外伤、手术病史。
中医类证鉴别
疗效评定标准 1.治愈:手术伤口愈合,脱位之晶体被摘出,无明显刺激症状,无严重并发症,视力增进。
2.好转:手术伤口愈合,无明显刺激症状与严重并发症。
预后
并发症
西医治疗 患者视觉症状明显或引起眼部其它并发症如眼压高、葡萄膜炎时可手术摘除。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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