| 疾病名称（英文) | phlebothrombosis of leg |
| 拚音 | XIAOTUIJINGMAIXUESHUIXINGCHENG |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 循环系统疾病，外周血管病， |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 小腿静脉血栓形成是指由于血液高凝状态，尤其是手术后血液高凝状态，手术时或手术后制动、受压所致下肢静脉血流缓慢等原因引起的小腿肌肉静脉血栓的形成。血栓形成后，约30％可在72h内自动溶解。45％血栓机化，血栓与静脉壁粘连，造成静脉腔阻塞和静脉壁炎症反应。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | 发生于腓肠肌静脉丛血栓形成的症状和体征一般均较轻微，容易被疏忽。如进行下列检查，有利于作出早期诊断。①Homans与Neuhof试验：前者是直腿伸踝时，可在腓肠肌部激发疼痛；后者是扪按腓肠肌时有紧张痉挛感觉，在腓肠肌的二头肌之间有增厚、硬结和压痛。②血压表充气试验：先在健肢的小腿和骸骨上缘16cm处扎上血压表充气带，充气到疼痛时，读数予以记录，逐渐放气，当疼痛消失时再记录读数。然后在患肢的相称部位作同样检查，如果有深静脉血栓形成，无论充气和放气的疼痛点，都比健肢低。③放射性纤维蛋白原试验：静脉注射核素标记125I纤维蛋白原后，每日对小腿的同一位置进行扫描，将发现放射量突然增加。④静脉造影检查：上行静脉造影不仅有助于正确诊断，而且可了解血栓的范围和大小。 |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 按血栓形成范围不同，可无或稍有低热，局部有不同程度酸痛或压痛，扪按时有饱胀感觉，出现轻度水肿，踝关节和小腿表面温度升高，小腿下垂时呈淤血色泽改变。25％病人血栓向近侧蔓延，如果腔静脉被血栓堵塞，上述症状和体征较为明显，小腿周径增粗；如果腘静脉受累，血栓的漂浮部分容易脱落，并发肺动脉栓塞的危险明显增加。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 凡血栓形成足以引起临床表现而有造影证据者，都应积极治疗。治疗方法有溶栓和抗凝两种疗法：①溶栓疗法：目前应用的溶栓剂有链激酶和尿激酶两种。然后应用抗凝疗法，预防复发。溶栓疗法必须在起病不超过3d内应用方能奏效。②抗凝疗法：一般都是以肝素开始，接着就使用香豆素衍生物。香豆素衍生物中，可选用华法林，抗凝疗法应维持2个月左右，其作用是防止血栓蔓延和再发，但不能消除血栓。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | 针对病因的预防方法主要是加速血液回流和法聚（防血小板凝聚)、抗凝。小腿静脉血回流主要依靠腓肠肌收缩，因此，手术期间应用踏板装置使足作背伸跖屈运动，外套以充气的长统靴使小腿间歇受压，或应用电刺激法使腓肠肌收缩，通过小腿被动收缩的作用，加速血液回流，降低血栓形成的发病率。手术后应鼓励做早期活动。在法聚、抗凝方面，可应用右旋糖酥40或小剂量肝素，前者在术前和术中应用，亦可在麻醉开始时用500ml静脉滴注，术后再用500ml，然后隔日应用1次，共3次。后者可在术前用5000U皮下注射，以后每日2次，每次5000U，直至术后5—7d为止。 |
| 历史考证 |
