网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文:肺动脉高压 中医治疗诊断方法/治疗方药方剂
    

肺动脉高压

  
疾病名称(英文) pulmonary arteria hypertension
拚音 FEIDONGMAIGAOYA
别名
西医疾病分类代码 循环系统疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 在心输出量正常情况下,如肺动脉收缩压高于4kPa,舒张压高于2 kPa,平均压高于2.7 kPa,即可认为有肺动脉高压。长期肺动脉高压可引起心脏病变。
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理 肺动脉高压时肺动脉结构可出现下列改变:①肌型和肺小动脉中层增厚,内外膜有轻度增生。②肌型和肺小动脉内膜上皮细胞明显增生,可阻塞管腔,但无炎症反应。③中层显著增厚,内膜上皮增生并有纤维化病变,弹力型肺动脉中层增厚并有粥样斑块出现。④管壁扩张呈树丛状结构,但内膜纤维化病变仍能阻塞管腔。⑤肺小动脉和支气管动脉吻合支中层和内膜有严重纤维化病变,管壁薄而僵直,内膜有玻璃样变,可呈树丛状和血管瘤样病变结构。⑥时而出现坏死性动脉炎,多发生于肌型和肺小动脉交界处。
病理生理 许多病理因素能引起肺动脉高压,主要取决于单位时间内肺动脉血流量与肺血管阻力的变化,两者之一项增加,均能引起肺动脉高压。根据其病理生理特征,可分为5种类型。 (1)肺静脉淤血性肺动脉高压。肺静脉淤血后,肺静脉压力增高,肺动脉压必须高于肺静脉压,血液才能通过肺毛细血管流向肺静脉,由此产生肺动脉高压。 (2)肺循环动力过高性(高流量性)肺动脉高压。由肺循环血流量大量增加造成,常见于大量左至右分流的先天性心血管病。 (3)缺氧性肺动脉高压。各种原因引起的缺氧,动脉血氧分压及饱和度下降,通过肺组织释放儿茶酚胺、组胺、血清素、前列腺素、血管紧张素Ⅱ等增高而使肺血管痉挛收缩,产生循环阻力增高而引起肺动脉高压。 (4)肺部广泛病变性肺动脉高压。双侧肺长期广泛性病变如肺气肿、肺纤维化、肺不张、使肺的扩张明显受到限制;胸廓畸形、肺部播散性肿瘤、炎症或寄生虫等均可引起肺的通气功能和(或)弥散功能障碍,使动脉血pCO2升高和(或)pO2降低,引起肺动脉痉挛;肺实质病变又使肺毛细血管床严重减少或闭塞,均导致肺动脉阻力增高,引起肺动脉高压。肺动脉高压呈渐进性,在肺功能失代偿时加重。 (5)肺动脉闭塞性肺动脉高压。由肺动脉本身病变如原发性肺动脉高压,导致肺小动脉内膜增生,或左房室瓣狭窄、肺气肿、右到左分流的综合征如艾森曼格综合征等引起的肺动脉高压,日久损及肺小动脉内膜或肺部病变侵及肺小动脉导致管腔闭塞;其次来自体静脉或右心的栓子,导致肺小动脉栓塞,而致肺动脉高压。 此外,长期肝硬化和门脉高压也可并发肺动脉高压,称为门脉-肺高压综合征。门脉血栓脱落则经侧支进入右心和肺动脉,加上门-腔静脉吻合术后,心输出量明显增加.最后导致肺动脉闭塞性肺动脉高压。
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 肺动脉高压最早表现为呼吸困难及乏力,此后可有心悸、咯血、声音嘶哑、肢体寒冷以及周围性紫绀。心绞痛等心输出量降低的表现。有右到左分流时则出现明显紫绀,可有杵状指、趾。体征取决于肺动脉高压的程度、原发病性质和心脏代偿情况。心浊音界增大,在胸骨左缘下段往往可扪到右心室抬举性搏动,肺动脉瓣区听到收缩早期喀喇音和收缩期喷射型杂音,肺动脉瓣区第二音分裂且增强。时可听到肺动脉瓣关闭不全的吹风样舒张期杂音。沿胸骨左缘有时可听到第四心音。出现心衰时,心输出量减少,脉压降低,心前区见不到弥漫性搏动。
体检
电诊断
影像诊断 X线及心导管检查表现基本同原发性肺动脉高压,见“原发性肺动脉高压”“慢性肺源性心脏病”条。
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 对各种不同原因引起的肺动脉高压,主要针对原发病变进行治疗。对肺动脉高压本身,主要采取对症治疗,见“原发性肺动脉高压”和“慢性肺源性心脏病”条的治疗。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
    医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
    皖ICP备06007007号
    百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
    Baidu
    map