| 疾病名称（英文) | beriberi heart disease |
| 拚音 | JIAOQIBINGXINGXINZANGBING |
| 别名 | 中医：脚气冲心 |
| 西医疾病分类代码 | 循环系统疾病 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 缺乏维生素B1可引起脚气病，由脚气病所致的心脏病称为脚气病性心脏病。 |
| 中医释名 | 本病是以并有心悸气喘，面唇青紫，神志恍惚，恶心呕吐等为特征的脚气病。 |
| 西医病因 | 缺乏维生素B1的原因为：营养不足、长期食精白米、米饭洗蒸不当、胃肠道吸收不良或慢性消耗性疾病等。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | 40年代前本病在中国颇常见，目前已极罕见。 |
| 发病机理 | 维生素B1作为一种辅酶而参与糖类的代谢过程。在中间代谢氧化过程中起重要的催化作用。缺乏维生素B1可使丙酮酸难于进入三梭酸循环而氧化，因而血中丙酮酸及其前身乳酸的浓度增多，使周围小动脉扩张，周围阻力减低，故舒张压下降，脉压增大，静脉回流增多，心脏负担增加；心肌对丙酮酸和乳酸盐的利用受限制，心肌代谢发生障碍而引起心力衰竭，后者为高心输出量或高动力循环型的心力衰竭。 |
| 中医病机 | 脚气冲心是指脚气因正虚而湿毒乘虚凌心。 |
| 病理 | 脚气病性心脏病的心脏明显增大，两心室均扩大，以右心室较甚。镜检示间质性心肌水肿，心肌纤维被水肿液分隔。心肌内有一些纤维增生区，多位于心肌内小血管周围和乳头肌中。 |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 脚气病的临床表现常见上升性对称性周围神经炎、水肿、心功能不全。后者即为脚气病性心脏病。脚气病性心脏病多见于婴幼儿和青少年。常有运动后心悸、气急、心前区痛，心动过速和水肿等先驱症状。病情发展急剧者可出现急性心力衰竭，患者烦躁不安，恶心呕吐，上腹闷胀，发绀，阵发性呼吸困难，严重者出现肺水肿或休克。 |
| 体检 | 体检见心脏向两侧扩大，心前区有收缩期吹风样杂音，第一心音减低，有奔马律。脉压增大，并有周围动脉枪击音、水冲脉和毛细血管搏动。肺底可能有湿啰音，颈静脉怒张，肝脏可肿大。还可能有胸水、腹水。 |
| 电诊断 | 心电图示心动过速、低电压、T波低平或倒置、Q-T间期延长等。 |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 已发生心力衰竭者可以维生素B6皮下注射，或用葡萄糖液稀释后静脉注射，每日1次，待心力衰竭纠正后改为口服。浮肿、胸水、腹水明显时可给利尿剂，洋地黄类药物疗效不理想。 |
| 中医治疗 | 辨证论治： １．湿浊冲心证：心悸气喘，面唇青紫，神志恍惚，恶心呕吐，下肢浮肿，麻木不仁，肢体沉重，舌质淡胖，苔白滑，脉濡。化湿降浊。半夏汤加吴茱萸、牛膝等。 ２．热毒冲心证：心悸气喘，面唇青紫，神志恍惚，烦躁不宁，下肢浮肿，麻木不仁，口渴汗多，大便秘结，小便短黄，舌红，苔黄，脉滑数。清热解毒开窍。犀角散配服紫雪丹。 |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | 注意淘米和烹煮方法，避免损耗维生素B1；注意营养，及时补充维生素B6，可完全防止脚气病性心脏病。 |
| 历史考证 | 脚气冲心之名见《外台秘要·卷十八》。又称脚气攻心、脚气人心。《诸病源候论·脚气病诸候》指出：“此由风湿毒气，从脚上入于内，与脏气相搏，结聚不散，故心腹胀急也。” |
