疾病名称(英文) |
right atrioventricular valve stenosis
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拚音 |
YOUFANGSHIBANXIAZHAI
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别名 |
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西医疾病分类代码 |
循环系统疾病
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中医疾病分类代码 |
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西医病名定义 |
右房室瓣狭窄很少单独存在,多同时合并左房室瓣和主动脉瓣病变,且常伴有不同程度的右房室瓣关闭不全。非风湿性的右房室瓣狭窄见于先天性畸形、全身性红斑狼疮、类癌综合征、心内膜弹力纤维增生症或右心房粘液瘤。
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中医释名 |
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西医病因 |
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中医病因 |
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季节 |
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地区 |
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人群 |
女性较男性多。
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强度与传播 |
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发病率 |
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发病机理 |
风湿性右房室瓣狭窄时,瓣叶交界部粘连、融合,瓣孔缩小。右心房肥大和扩张,可形成类似室壁瘤样的巨大右房。上腔静脉也明显扩大。右心房与右心室的舒张期压力阶差是本病最明显的血流动力学变化,此时右心室舒张期充盈不足,输出量减少,右心房及体静脉系统压力增加。若平均舒张期压力阶差超过0.66kPa,即足以引起体静脉淤血。由于静脉压长期升高和肝脏淤血,可产生腹水。
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中医病机 |
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病理 |
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病理生理 |
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中医诊断标准 |
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中医诊断 |
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西医诊断标准 |
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西医诊断依据 |
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发病 |
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病史 |
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症状 |
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体征 |
临床表现主要为疲倦、呼吸困难和腹水。胸骨左缘第三—五肋间有低调的隆隆样舒张中晚期杂音,伴收缩期前增强,深吸气时更明显,可扪到舒张期震颤。颈静脉过度充盈,窦性心律患者可见有巨大的心房搏动波(a波)。肝肿大显著,常有腹水及下肢浮肿。
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体检 |
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电诊断 |
心电图示右心房肥大,P波高耸而尖锐,但无明显右心室肥大表现,合并左房室瓣狭窄者,P波高且宽,有切迹或出现心房颤动。
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影像诊断 |
X线检查示右心房及上腔静脉极度增大,而肺动脉不明显扩大,肺野比较清晰。
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实验室诊断 |
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血液 |
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尿 |
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粪便 |
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脑脊液 |
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其他诊断 |
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免疫学 |
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组织学检验 |
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西医鉴别诊断 |
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中医类证鉴别 |
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疗效评定标准 |
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预后 |
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并发症 |
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西医治疗 |
发生充血性心力衰竭者按治疗心力衰竭常规处理。本病可施行右房室瓣分离手术或球囊扩张术,但由于多合并左房室瓣狭窄,一般多与左房室瓣交界分离术同时进行。病变严重者应考虑人造瓣膜替换术。
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中医治疗 |
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中药 |
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针灸 |
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推拿按摩 |
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中西医结合治疗 |
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护理 |
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康复 |
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预防 |
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历史考证 |
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