疾病名称(英文) | Argentine hemorrhagic fever |
拚音 | AGENTINGCHUXUERE |
别名 | |
西医疾病分类代码 | 传染病 |
中医疾病分类代码 | |
西医病名定义 | 阿根廷出血热是由虫媒病毒引起的一种病毒性出血热。 |
中医释名 | |
西医病因 | 病原体为鸠宁病毒(Juninvirus),属于沙粒病毒的Tacaribe复合群。 |
中医病因 | |
季节 | 流行季节为4-7月,高峰为4-5月。 |
地区 | 本病流行于阿根廷北部,主要见于农村,近年来有不断扩大之势。 |
人群 | 人与人之间传播罕见,发病以农民为主。 |
强度与传播 | 宿主动物为啮齿动物的 Calomysmusculinus,Calomys laucha 以及 Akodon arenicola等,可持续感染而终身排出病毒。病毒主要由尿路排出,带毒排泄物污染尘埃后经呼吸道或皮肤破损处传染,或污染食物经口传染。 |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | |
病理 | 病理变化主要为小血管受损,有血浆外渗和出血,炎性反应较轻微。大量出血可见于胃肠道和脑部。 |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | 诊断主要依靠临床症状、体征和流行病学史。在发热期病人,可取血、咽拭或尿作动物接种分离病毒。血清学检查可用补体结合试验和中和试验检测抗体,抗体在病程第3-4周出现,7-10周达高峰。 |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 潜伏期约7-16d。起病较缓,体温逐渐升高达39.5-40.5℃,伴有头痛、肌痛(以腰部最为明显)、食欲减退等。体征有结膜、颜面、颈、胸部充血,相对缓脉,全身淋巴结肿大。第4病日左右,充血部位及口腔、上腭等处有淤点,面、颈部水肿,以后出现鼻出血、血尿、胃肠道出血及子宫出血等,一般均较轻。在第6-8病日,体温下降前后可出现休克,常为致死原因。休克期后可有轻度少尿等肾功能衰竭现象。以后即逐渐恢复。 部分病人可在病程第5-6病日出现神经系统症状,如舌部、眼球和肢体有定向性震颤,重者可影响讲话和饮食。有些病人出现谵妄或有全身抽搐,但脑脊液正常。恢复期有明显软弱和自主神经紊乱,如体位性低血压,自发性皮肤发红和发白,阵发性多汗等。病死率约为5%-10%。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | 发热期末有血液浓缩。肾功能损害多不严重。 |
血液 | 血白细胞和血小板降低。 |
尿 | 尿有蛋白及红细胞。 |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | 治疗主要为对症疗法。近年来应用免疫血浆治疗早期病人,取得较好效果。 |
中医治疗 | |
中药 | |
针灸 | |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | |
护理 | |
康复 | |
预防 | 主要靠灭鼠、防鼠和清除屋外垃圾以减少与鼠类接触机会。鸠宁病毒减毒活疫苗已在少数人群中应用。 |
历史考证 | 于1943年发现于阿根廷。 |