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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文:波氏霉菌病 中医治疗诊断方法/治疗方药方剂
    

波氏霉菌病

  
疾病名称(英文) petriellidiosis
拚音 BOSHIMEIJUNBING
别名
西医疾病分类代码 感染性疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 波氏霉菌可侵犯皮肤、皮下组织、肺、脑、角膜、眼、耳、鼻等器官和引起系统性感染。
中医释名
西医病因 波氏霉菌病由低毒力条件致病菌波氏霉菌引起,世界性分布,在温带、热带土壤中可分离出来。波氏霉菌为尖端单孢子菌的有形阶段。其在组织内形态与室温人工培养的形态不同,组织内表现为颗粒,室温培养则为菌丝型。
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理 在各种培养基上生长快。在麦片琼脂基上,25℃培养为绒毛状或有成束气生菌丝。开始白色后成鼠灰色,反面灰色或黑色。少数菌落象牙色或膜状,部分环状,生长呈多环形。菌丝无色,1—3μm直径。分生孢子有两种, 一种为短棒状或卵圆形,一端圆,一端平截或渐细,壁棕色,(6—12)μm×(3.5—6)μm,单个生于分生孢子梗或菌丝侧面。另一种较小,无色,(5—7)μm×(2—3)μm。棒状或圆柱形,一端平截,生于短环痕梗上或长分生孢子梗上,形成囊丝。分生孢子脱落后形成孢子团。沙氏培养基上不产生团囊壳。麦片琼脂基上,闭囊壳140—200μm。子囊球形易破坏。子囊内含子囊孢子8个,黄褐色。
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 主要表现为足菌肿(99%),其他为肺炎、鼻窦炎、角膜炎、内眼炎、中耳炎、关节炎、心内膜炎、脑膜炎等,皮肤和皮下组织感染除表现为足菌肿外,尚可表现为多个皮下脓肿或酷似淋巴管型孢子丝菌病
足菌肿:病程长,一般无全身症状,不会自愈。局部表现与其他足菌肿症状相似。有外伤史,经过一长时间潜伏期后,接种部位出现小而无痛的皮下结节和肿块,逐渐扩大,最后溃破,并继续引起其下深部组织的肿胀和破坏。可侵袭皮下组织、韧带和肌肉,但一般不累及骨组织。溃破后形成瘘管,反覆排出脓液,内含硫磺色颗粒,为波氏霉菌的微小菌落。
除足外,波氏霉菌感染最常见的部位为肺和上呼吸道,尤以局灶性肺部感染最多见。陈旧的空洞常为这种感染提供了有利条件。临床表现基本类似肺曲霉病。唯有分离出波氏霉菌才能最后确诊。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断 脓液、痰、活体或尸体组织中寻找硫磺色颗粒。颗粒较大,约2mm直径。黄白色,质软或硬。圆形或分叶。菌丝宽(达5μm),分隔,互相缠结,菌丝间无粘结物质。颗粒边缘有许多肿大细胞(15—20μm)或称厚壁孢子。 病理切片可在窦道中见到颗粒,伴慢性化脓性肉芽肿改变。大量不同分化时期的中性粒细胞包围于颗粒周围。脓疡周围纤维变性和肉芽组织增生,含丰富毛细血管和上皮细胞、巨噬细胞和多核巨细胞。
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 肺波氏霉菌病外科手术常能获得满意疗效。足菌肿早期外科切除。晚期病例可考虑截肢。两性霉素B、咪康唑等也可应用。酮康唑或其他抗真菌药物无效。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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