| 疾病名称（英文) | streptococcal pharyngitis |
| 拚音 | LIANQIUJUNXINGYANJIAYAN |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 感染性疾病 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 链球菌性咽峡炎是儿童中很常见的疾病，主要由A组β型溶血性链球菌（即化脓性链球菌)所引起，但偶尔C组及G组链球菌亦可作为病原菌。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | 本病常发生在5-15岁年龄组的儿童。 |
| 强度与传播 | 借空气飞沫传播，偶可在军营中造成严重流行。 |
| 发病率 | |
| 发病机理 | A组链球菌具有侵袭力，侵入咽峡部后病变主要在淋巴组织，表现为充血、水肿和中性粒细胞浸润，局部组织的表面细胞完整性被破坏，其溃疡面上可有渗出液。 |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 潜伏期为2-4d,在大龄儿童与成人中先驱症状如乏力、发热、头痛、恶心、呕吐、腹痛较为常见，病初上述症状甚至比咽痛更突出。咽峡部的主要表现为咽峡部红肿，淋巴滤泡增生。扁桃体肿大，表面有点状或片状呈灰白色的渗出物，易被拭去。颈部及颌下淋巴结可有肿大与压痛。周围血象可见白细胞总数增高，中性粒细胞增多。咽拭培养可获β型溶血性链球菌。部分病例咽峡炎的表现实为猩红热之前奏（见“猩红热”条)。部分病例还可并发扁桃体周围蜂窝织炎、扁桃体周围脓肿、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎、乳突炎等。约2．8％病例可并发急性风湿热。急性肾炎的并发率每与A组链球菌的菌株型别有关，多数能引起肾炎的咽峡炎链球菌为12型，14、25和49型，3或6型也有可能，在肾炎源性细菌引起的感染中，急性肾小球肾炎的发生率可高达10％-12％。 无化脓性并发症的链球菌性咽峡炎患者，病程每具自限性。发热持续3-5d。咽峡部的症状与体征通常在1周内缓解。采用抗菌药物后病程可明显缩短。发热可在24-48h内退至正常，扁桃体炎症也迅速消退。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 青霉素为本病首选药物，多数链球菌咽峡炎患者单次肌注苄星青霉素120万U（儿童则以60万-90万U为宜)即可。可预防风湿热的发生。伴有猩红热或化脓性并发症者宜采用普鲁卡因青霉素，每日80万-160万U分次肌注。以10d为一疗程。对青霉素过敏者可应用红霉素，儿童每日40mg／kg，成人每日1．2g，疗程也为10d。但必须提到的是某些地区（如日本)A组链球菌对红霉素耐药现象已相当严重。磺胺对已确立的链球菌感染无效，但可预防新感染的发生。A组链球菌对四环素耐药。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
