| 疾病名称（英文) | extrinsic allergic alveolitis |
| 拚音 | WAIYUANXINGBIANYINGXINGFEIPAOYAN |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 呼吸系统疾病 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 外源性变应性肺泡炎是具有特异性体质的患者，因吸入有机粉尘引起的变态反应性肺泡炎。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 1、农民肺由发霉稻草谷引起；2、蘑菇肺由蘑菇混合物引起；3、蔗尘肺由霉烂蔗引起；4、养鸟者肺由鸟的羽毛等引起。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | 本病多属Ⅲ型变态反应，也可能存在Ⅰ型变态反应。各种抗原引起变应性肺泡炎的临床症状大致相似，但与吸入抗原的数量、持续时间以及患者的敏感程度有很大关系。患者呼吸功能属限制性通气功能和弥散障碍，后期出现肺顺应性下降。 |
| 中医病机 | |
| 病理 | 早期为肺泡壁、细支气管的淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞的浸润，间质水肿。反覆发作者有弥漫性肉芽肿形成。慢性期可发展为弥漫性肺间质纤维化，甚至蜂窝肺。 |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | 1.有吸入嗜热性放线菌、微小多孢子菌或其它霉菌孢子和有机抗原性物质史。 2.急性发病者吸入抗原后4～6小时发病，有发热、四肢肌肉酸痛、气急、干咳或咯少量米黄色粘痰，肺底部可有啰音。慢性发病者，常有反复咳嗽。 3.X线检查胸片见中下肺野弥漫性肺纹增粗及小结节阴影。慢性者呈“蜂窝肺”。 4.血清相应沉淀抗体阳性。特异抗原吸入激发试验阳性。 5.肺功能测定：急性期有限制性通气功能障碍伴弥散功能下降，PaO2及PaCO2可降低。 |
| 西医诊断依据 | 根据职业与可疑抗原接触史、典型临床和X线表现，本病的诊断不难。嗜热放线菌抗原作皮内试验及血清沉淀补体试验，仅有参考价值。肺活检仅用于排除其他难以鉴别的肺部疾患。 |
| 发病 | 吸入抗原后4—6h出现较明显症状。也有立即起病的， |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 急性期的临床特征是轻者仅有干咳、疲乏与气促，多数伴有中、高度发热、全身不适、肌痛、关节痛及胸部紧压感，并可出现哮喘样症状；肺底有湿啰音；可有paO2减低。停止吸入抗原后，症状可持续数小时或数日，然后消退。若反覆长期吸入小量抗原性尘埃，又无积极治疗，病变可缓慢进行性发展为慢性肺间质纤维化。此时则有慢性咳嗽、咳少量粘痰，进行性呼吸困难；食欲不振，疲乏等症状。停止吸入抗原后，可于数日内消失； |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | 一、急性期：血白细胞增多，但嗜酸粒细胞一般不增加；多数患者于急性期出现两肺纹理增加及两下肺弥漫小结节样阴影。 二、慢性反覆吸人抗原，轻症X线可无异常表现，重者可引起两肺弥漫性网织状结节阴影，晚期则有蜂窝状肺间质纤维化。呼吸功能检查有不同程度的限制性通气障碍和弥散障碍，肺活量明显减少，最大通气量改变不大。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | 慢性支气管炎、支气管哮喘、弥漫性肺间质纤维性变等作鉴别。 |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | 1.治愈：症状和体征消失，胸片正常。 2.好转：症状减轻、肺功能改善，肺部病变部分吸收。 |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 发病者应即脱离现场。急性期可用支气管舒张剂或泼尼松。慢性病例肾上腺皮质激素的效果，不如急性期满意。脱敏疗法因抗原可能与血清沉淀素结合形成有毒的免疫复合物，可导致全身性血管炎或血清病，故属禁忌。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | 避免接触致敏原为主要的预防措施，使用面罩可有一定帮助，但并不能防止吸入细小（直径＜2μm)的抗原。稻谷收割避免雨淋受潮，稻谷草类收藏前必须晒干。 |
| 历史考证 |
