疾病名称(英文) | upper respiratory tract infection |
拚音 | SHANGHUXIDAOGANRAN |
别名 | |
西医疾病分类代码 | 呼吸系统疾病 |
中医疾病分类代码 | |
西医病名定义 | 上呼吸道感染中,以急性上呼吸道感染为常见,病毒为主要的病原体,细菌感染仅占少数。临床表现有鼻塞、流涕、喉痛、口和唇疱疹,全身症状有发热、全身酸痛、头痛、腹泻等。常见的疾病有普通感冒,流行性感冒,急性呼吸道疾病,咽-结膜热,热病疱疹,疱疹性咽峡炎等。有关内容参见各条。 |
中医释名 | |
西医病因 | 引起上呼吸道感染的病毒型别有200余种,其中常见者为鼻病毒、冠状病毒、流行性感冒病毒、副流行性感冒病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、疱疹病毒以及肠道病毒中的柯萨奇病毒、埃可病毒和麻疹病毒、风疹病毒等。细菌感染常继发于病毒感染之后,少数为直接细菌感染。病原菌中以溶血性链球菌最多见,其他如肺炎链球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌等,常可引起咽炎或扁桃体炎。 急性呼吸道疾病可由流行性感冒病毒、副流行性感冒病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。儿童则以腺病毒3型和7型感染为主。 热病疱疹由单纯疱疹I型病毒引起。 |
中医病因 | |
季节 | 全年均可发病,好发于冬春季节,一般为散发,气温突变时常引起流行。 |
地区 | |
人群 | 儿童发病高于成人。 急性呼吸道疾病上呼吸道炎症多见于成人。 |
强度与传播 | 病毒主要通过咳嗽、喷嚏的飞沫传播,具有传染性和传播快、潜伏期短的特点。 |
发病率 | |
发病机理 | 正常人的鼻咽部常有上述各种病毒和细菌寄殖,当机体抗病能力或呼吸道局部防御功能减退时,这些病毒、细菌或从外界侵入的病原体即能在上呼吸道生长繁殖而致病。 |
中医病机 | |
病理 | 开始病毒主要侵袭呼吸道粘膜上皮细胞,鼻腔和咽粘膜有明显充血和水肿,伴以淋巴细胞为主的单核细胞浸润,继而纤毛上皮细胞损伤,上皮细胞变性、坏死、脱落及形成浅表溃疡,有较多浆液和粘液分泌,以后基底细胞增生,恢复期有上皮再生,副流感病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等感染时,病毒在上呼吸道上皮细胞内繁殖,并可见细胞内包涵体。伴细菌继发感染时,粘膜下层有中性粒细胞浸润和脓性分泌物。 |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | 上呼吸道病毒感染可依靠流行病学和典型的临床表现,初步作出诊断。 |
发病 | 急性呼吸道疾病潜伏期5-10天。其它参见各具体疾病。 |
病史 | |
症状 | |
体征 | 急性呼吸道疾病主要症状有咽痛,声音嘶哑,干咳,发热,全身酸痛,胸骨后疼痛等不适。可见咽部充血,轻度水肿及少量渗出物,咽后壁淋巴滤泡增生,可伴颌下淋巴结肿大。主要症状为发热,头痛和咽炎引起的咽痛。 热病疱疹可见口角,唇缘,鼻孔周围的粘膜与皮肤交界处和邻近皮肤出现痛痒的红色小水疱。可伴有扁桃体和后咽部粘膜溃疡。 其它参见具体疾病。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | 血白细胞计数及分类一般无明显变化。鼻、咽拭子和咽喉洗液可分离出病毒,继发细菌感染时,可作细菌培养确诊。在病程早期1—3d内,收集上呼吸道分泌物,通过光镜可发现细胞内包涵体或在电镜下检测到病毒。用免疫荧光法检测呼吸道分泌物内脱落细胞的病毒抗原,能快速作出诊断。酶联免疫吸附测定法(ELISA)、放射免疫法亦为简便、灵敏、特异、快速的病毒抗原检测方法。病毒的血清学检查方法是检测特异性IgG抗体。需收集发病初期和2周后的双份血清作抗体滴度比较,效价升高4倍或4倍以上即可确诊。尚有补体结合试验、血凝抑制试验和中和试验,这些方法仅为回顾性诊断,不能作早期诊断。病毒特异性的IgM抗体检测仅需病程早期的单份血清即可迅速作出早期诊断。 |
血液 | 急性呼吸道疾病血白细胞总数正常或偏低。 |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | |
中医治疗 | |
中药 | |
针灸 | |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | |
护理 | |
康复 | |
预防 | |
历史考证 |