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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文:上呼吸道感染 中医治疗诊断方法/治疗方药方剂
    

上呼吸道感染

  
疾病名称(英文) upper respiratory tract infection
拚音 SHANGHUXIDAOGANRAN
别名
西医疾病分类代码 呼吸系统疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 上呼吸道感染中,以急性上呼吸道感染为常见,病毒为主要的病原体,细菌感染仅占少数。临床表现有鼻塞、流涕、喉痛、口和唇疱疹,全身症状有发热、全身酸痛、头痛腹泻等。常见的疾病有普通感冒流行性感冒,急性呼吸道疾病,咽-结膜热,热病疱疹,疱疹性咽峡炎等。有关内容参见各条。
中医释名
西医病因 引起上呼吸道感染的病毒型别有200余种,其中常见者为鼻病毒、冠状病毒、流行性感冒病毒、副流行性感冒病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、疱疹病毒以及肠道病毒中的柯萨奇病毒、埃可病毒和麻疹病毒、风疹病毒等。细菌感染常继发于病毒感染之后,少数为直接细菌感染。病原菌中以溶血性链球菌最多见,其他如肺炎链球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌等,常可引起咽炎或扁体炎。 急性呼吸道疾病可由流行性感冒病毒、副流行性感冒病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。儿童则以腺病毒3型和7型感染为主。 热病疱疹由单纯疱疹I型病毒引起。
中医病因
季节 全年均可发病,好发于冬春季节,一般为散发,气温突变时常引起流行。
地区
人群 儿童发病高于成人。 急性呼吸道疾病上呼吸道炎症多见于成人。
强度与传播 病毒主要通过咳嗽、喷嚏的飞沫传播,具有传染性和传播快、潜伏期短的特点。
发病率
发病机理 正常人的鼻咽部常有上述各种病毒和细菌寄殖,当机体抗病能力或呼吸道局部防御功能减退时,这些病毒、细菌或从外界侵入的病原体即能在上呼吸道生长繁殖而致病。
中医病机
病理 开始病毒主要侵袭呼吸道粘膜上皮细胞,鼻腔和咽粘膜有明显充血和水肿,伴以淋巴细胞为主的单核细胞浸润,继而纤毛上皮细胞损伤,上皮细胞变性、坏死、脱落及形成浅表溃疡,有较多浆液和粘液分泌,以后基底细胞增生,恢复期有上皮再生,副流感病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等感染时,病毒在上呼吸道上皮细胞内繁殖,并可见细胞内包涵体。伴细菌继发感染时,粘膜下层有中性粒细胞浸润和脓性分泌物。
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据 上呼吸道病毒感染可依靠流行病学和典型的临床表现,初步作出诊断。
发病 急性呼吸道疾病潜伏期5-10天。其它参见各具体疾病。
病史
症状
体征 急性呼吸道疾病主要症状有咽痛,声音嘶哑,干咳,发热,全身酸痛,胸骨后疼痛等不适。可见咽部充血,轻度水肿及少量渗出物,咽后壁淋巴滤泡增生,可伴颌下淋巴结肿大。主要症状为发热,头痛和咽炎引起的咽痛。
热病疱疹可见口角,唇缘,鼻孔周围的粘膜与皮肤交界处和邻近皮肤出现痛痒的红色小水疱。可伴有扁桃体和后咽部粘膜溃疡。
其它参见具体疾病。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断 血白细胞计数及分类一般无明显变化。鼻、咽拭子和咽喉洗液可分离出病毒,继发细菌感染时,可作细菌培养确诊。在病程早期1—3d内,收集上呼吸道分泌物,通过光镜可发现细胞内包涵体或在电镜下检测到病毒。用免疫荧光法检测呼吸道分泌物内脱落细胞的病毒抗原,能快速作出诊断。酶联免疫吸附测定法(ELISA)、放射免疫法亦为简便、灵敏、特异、快速的病毒抗原检测方法。病毒的血清学检查方法是检测特异性IgG抗体。需收集发病初期和2周后的双份血清作抗体滴度比较,效价升高4倍或4倍以上即可确诊。尚有补体结合试验、血凝抑制试验和中和试验,这些方法仅为回顾性诊断,不能作早期诊断。病毒特异性的IgM抗体检测仅需病程早期的单份血清即可迅速作出早期诊断。
血液 急性呼吸道疾病血白细胞总数正常或偏低。
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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