疾病名称(英文) | wind-heat of qi-orbiculus |
拚音 | QILUNFENGRE |
别名 | 西医:细菌性结膜炎,急性卡他性结膜炎,流行性结角膜炎 |
西医疾病分类代码 | |
中医疾病分类代码 | 中医病证 |
西医病名定义 | |
中医释名 | 本症为临床常见外眼病,多发于春秋两季。常双眼同患。系因风热之邪,突从外袭,上攻于目,侵犯白晴,故白睛暴赤肿胀,或白睛溢血,眼部刺痛,羞明多泪,累及黑晴则黑晴生翳如星点。 |
西医病因 | |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | 本症为临床常见外眼病,多发于春秋两季。常双眼同患。系因风热之邪,突从外袭,上攻于目,侵犯白晴,故白睛暴赤肿胀,或白睛溢血,眼部刺痛,羞明多泪,累及黑晴则黑晴生翳如星点。本症多属实证,一般起病急,病程短,愈后较好,视力无损。 |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 眼部痒涩刺痛,羞明多泪,甚为血泪,或泪多眵粘,胞睑红肿,白睛暴赤,肿胀高起,或白睛溢血,似点似斑,色若涂朱,或继之黑晴生翳如星点,或呈片状,色灰白,或微黄,耳前可触及肿核。全身多有恶寒发热,头痛鼻塞,口渴,溲赤便秘,舌红,苔薄黄,脉浮数。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | |
中医治疗 | 治疗法则: 疏解风邪,清泻肺热。 施治方法: (一)内服方药 1.基本方药:(1)银翘散(或羌活胜风汤)加减:金银花20克、连翘10克、桔梗10克、薄荷6克、竹叶10克、荆芥10克、牛蒡子10克、黄芩10克、桑叶10克、菊花15克、生甘草6克、芦根10克。本方适用于天行赤眼,天行赤眼暴翳、暴风客热、风盛于热者。 (2)泻肺饮(或黄连解毒汤)加减:生石膏20克、赤芍10克、黄芩10克、桑白皮10克、枳壳10克、木通10克、连翘10克、荆芥6克、防风6克、栀子10克、银花20克、菊花15克。本方适用于暴风客热,天行赤眼,热盛于风者。 (3)防风通圣散(或菊花通圣散)加减:荆芥10克、防风10克、薄荷6克、栀子10克、黄芩10克、连翘10克、石膏30克、桔梗6克、大黄10克、芒硝10克、甘草6克、当归10克、白芍10克、川芎6克。本方适用于暴风客热,风热俱盛者。以上方药水煎,取汁300~400毫升,微温,早晚分2次服;每日1剂。 2.加减变化:痒甚者,基本方(1)加僵蚕;白睛溢血者为热伤血络,基本方(1)加 丹皮10克、赤芍10克、生地15克,助清热凉血。白睛红肿甚,时流淡血水者,基本方(1)加生地15克、紫草10克、败酱草15克、板蓝根15克,以清热解毒。伴有黑晴生翳者,基本方(2)加石决明20克、草决明10克、蝉衣10克、白蒺藜10克,以清肝明目退翳。黑晴病变较重,全身症见口苦,咽干,便秘,苔黄,脉弦数有力为肝胆火旺,基本方(2)加龙胆草10克、柴胡6克、白蒺藜10克,以清肝胆实火。 (二)外治法:外障眼病,主张内服药与外用药同时进行综合治疗。 1.滴眼法:(1)三黄眼液点眼,每日3~4次,有清热解毒退赤消肿作用。 (2)1%黄芩素眼液点眼,每日3~4次,可每l~2小时点眼1次,有清热解毒之功。 (3)10%黄连眼液点眼,每日4~5次,有清热解毒之功。 (4)10%千里光眼液滴眼,每日3~5次,有清热明目,解毒杀虫作用, (5)10%穿心莲眼液滴眼,每日3~5次,有清热解毒,凉血消肿之效。 (6)黄连西瓜指眼液滴眼,每日3~4次,有清热解毒消肿作用。 (7)1:1螃蜞菊眼液滴眼,每日3~4次,有清热解毒消肿作用。 (8)金银花、蒲公英,煎热制成两种眼药水,交替滴眼,每日3~4次。 2.点眼法:(1)光明眼膏,每日3次,或睡前点眼,有清热解毒,止痛止痒,清凉 爽目之功。 (2)胆汁二连膏,每日2~3次,或睡前点眼,有清热解毒之效。 3.熏洗法:(1)野菊花6克,霜桑叶6克,大青叶6克,分四等份,每日用1份置大茶杯内,开水冲泡。先以热气熏病眼,水温后洗眼。 (2)蒲公英煎水,先以热气熏眼,水温后洗眼。 (3)大青叶、金银花、蒲公英、菊花等煎汤熏洗,每日2次。 (4)蒲公英、银花、连翘、薄荷,煎汤熏洗病眼,每日2次。 (5)洗眼汤:秦皮、黄柏、决明子、黄连、黄芬、蕤仁、山栀、大枣煎水熏洗病眼。 (三)XU鼻法:鹅不食草塞鼻中,立瘥。 (四)饮食疗法 1.忌食肥甘厚味,少食雄鸡、鲤鱼、羊肉、狗肉、香菇、黄花、葱、蒜、韭菜、香椿。 2.饮食宜清淡,多食蔬菜,如菠菜、芹菜、红白萝卜、莴苣、白菜、卷心菜。 3.可选择具有疏风清热的食品食之,如荷叶汤、五汁饮、苡米二花汤等。 施治要点: (一)本证属表热实证,宜清宜疏。风胜者,头痛、鼻塞、清涕、以痒为主者,重在疏风,佐以清热;热盛则眼部火欣灼痛难睁,热泪频流;甚或呈淡血水样;眵多粘稠,重在泻热解毒,佐以疏风;风热俱盛者,胞脸赤肿如桃,热泪如汤,疼痒交作,则祛风散邪,泻火解毒并用,疏风药用桑叶、薄荷、木贼、白蒺藜、蔓荆子、蝉衣。清热药用金银花、连翘、黄芩、黄柏、生石膏等。 (二)本证为白睛疾病,内应于肺,而肺与大肠相表里,白睛实热为患,泻肺不应,即可脏病腑取,通泻大肠,常用大黄、芒硝等。凡属实热火邪挟风上犯于目,白睛红赤肿胀,不论大便硬结与否,均可投之,每每取效,但中病即止,不可太过,以免伤阴耗气。金盛克木,气轮邪盛,容易导致风轮疾病。见有相传之势,当以治病防变,锉金平木,以防延生风轮重症。若肺火炽盛,已波及黑暗,致黑睛生翳者,宜清泻肝火,加龙胆草、柴胡、白蒺藜。 (三)本症为外眼病,主张内外综合治疗。如点、滴、熏洗,三者不可偏废,除内 服、熏洗外,需选滴眼法中二种以上眼药水,交替频点,睡前涂眼膏,方能取得很好疗效。 |
中药 | |
针灸 | l.体针法:取穴:风池、太阳、晴明、合谷、曲池、攒竹、丝竹空、瞳子髎,每次3~4穴,每日1次。 2.耳针法,取穴:眼、肝、肺,留针20~30分,可间歇捻转。 3.放血疗法:眉弓、眉尖、耳尖、太阳等穴处,皮肤常规消毒。用三棱针点刺放 血。 |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | |
护理 | 1.应注意个人卫生,不用手揉擦眼部,尽量做到毛巾、面盆人手一个。 2.若已患病,应严加隔离,特别是患者手帕、面盆、毛巾等应避免接触。其用具应进行消毒。 3.如一眼患病,另一眼需加保护,防止患限分泌物流入健眼。 4.医生在临床诊治时,对患眼分泌物及所接触的医疗器械,应进行消毒处理,避免交叉感染。 5.本病流行时,浴室、游泳池等公共场所应严加管理,甚至停止开放。 9.本病禁忌包眼,因包眼可使热毒更盛,从而加重病情。 |
康复 | |
预防 | |
历史考证 |