| 疾病名称（英文) | fire and damp-heat in fetus |
| 拚音 | TAIHUOSHIRE |
| 别名 | 中医：溻皮疮，胎敛，旋耳疮，湮尻疮，胎毒症，痘风疮，西医：新生儿剥脱性皮炎，婴儿湿疹，耳部湿疹，婴儿臀部红斑，大疱性表皮松解症，疱疹性湿疹 |
| 西医疾病分类代码 | |
| 中医疾病分类代码 | 中医病证 |
| 西医病名定义 | |
| 中医释名 | 本证多由儿在胎中，母食五辛，致使脏腑蓄热，热薰皮肤；或由生后喂乳失当，饮食不节，脾胃薄弱，脾失健运，湿热内生，湿热互结化毒。 |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
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| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | 本证多由儿在胎中，母食五辛，致使脏腑蓄热，热薰皮肤；或由生后喂乳失当，饮食不节，脾胃薄弱，脾失健运，湿热内生，湿热互结化毒，外透于肤，则见红斑、丘疱疹以及烂果皮样剥落。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 患者以初生半周至两岁之内的婴儿为主，部分亦可发生在五六岁的小儿。通常在头面、耳廓、乳头、脐窝以及前后二阴等处，常能见到红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、渗液、糜烂和厚薄不一的橘黄色痂皮，严重时肤表发起燎浆大疱，搓之如烂果剥落，溃疡则如烫火伤等，轻症无全身症状，重症伴身热，纳差、呕噁、腹胀、吐乳，哭闹不休、神疲、乏力；指纹色紫，脉细数，舌质红或绛红，少苔或无苔。若病情重笃，疱浆布满全身，恶化时亦可导致死亡。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | |
| 中医治疗 | 治疗法则: 清营凉血，淡渗利湿，泻火解毒，扶脾益肾。 施治方法: (一)内服方药 1．基本方药：(1)三心导赤饮加减：连翘心6克、山栀心3克、莲子心3～6克、生地10克、车前子10克、甘草梢4.5克、琥珀6克、灯心草3扎、竹叶6克、玄参6克、茯苓皮10克、白花蛇舌草10～12克。本方为胎火湿热证通用方。 (2)黄连解毒汤加减；炒黄连4.5克、黄芩6克、黄柏6克、生地10克、炒山栀6克、赤芍6克、甘草6克、山药10克、茯苓皮10克、大腹皮10克、白藓皮10克、冬瓜皮12克。本方适用于湿热并重，病情处于亚急性阶段。 (3)消斑青黛饮加减：青黛6克、柴胡3克、炒黄连6克、焦山栀6克、绿豆衣15克、生地l0克、生石膏10克、车前子10克、甘草6克、地骨皮10克、连翘10克．赤芍 10克。本力适用于胎火偏炽，皮肤焮红为主的胎火湿热证。 (4)蒋氏化毒丹加减；广角1.5克(水牛角15克)、炒黄连3克、酒大黄3克、青黛3克、玄参6克、甘草6克、连翘心6克、山栀心6克、木通4.5克、炒枳壳4.5克、灯心三扎、琥珀3克。本方适用于胎火偏炽重证。 2．加减变化：发热基本方加牛黄粉0.3克、生石膏10克、炒知母6克：渗出较多 加党参10克、白术10克：痒重加防风10克、生牡蛎15克，蝉衣6克；小便短黄加六 一散l0～12克；大便干结加大青叶6克、酒大黄6克；夜间叨吵或哭闹加蝉衣6克。 (二)外敷药物： 1．取四季青、贯众、生地榆、绿豆衣、马齿苋、威灵仙、乌梅、枯矾等，每次选 3～4味，等分，加水适量，煎沸，湿敷患处，每日3～5次，每次30～45分钟，适用于渗脓多，糜烂重的胎火湿热证，有凉血解毒、敛湿止痒的功效。 2．紫草油：紫草100克、黄芩50克、麻油450克、小火熬至药枯，过滤，留油备用。外涂患处，每日2～3次。适用皮肤焮红，轻度糜烂和鳞屑难脱，有凉血；解毒、清洁疮面的功效。 3．稻米粉：早稻白米不拘多少，研极细末，备用。外扑患处，适用于红斑、脱皮阶段，有清凉护肤的功效。 4．黄柏30克、黄连15克、白芷30克、煅石膏30克、炉甘石24克、五倍子15克。研极细末，香油调成糊状，外涂患处，每日1～2次。本方适用于渗出较多，糜烂较重的阶段。 5．青白散：青黛30克、海螵蛸末90克、煅石膏370克、冰片3克，研极细末，香 油调成糊，外涂患处，每日1～2次。本方适用于皮肤焮红、渗出、糜烂并重的胎火湿热证。 6．生地榆、虎杖各等分，研极细末，凡士林按25％浓度调成，外涂，每日1次。 本方适用于渗出和橘黄色痂皮的阶段。 7．鹅黄膏：煅石膏15克、炒黄柏10克、轻粉3克，研极细末，香油调成糊状。外 涂患处，每日1次。本方适用于干性鳞屑偏多者。 (三)饮食疗法 1．银花适量，加水蒸馏成露，每日2～3次，每日10～15毫升，适用于胎火湿热 证的各个时期。此外，还有菊花露、茅根露等。 2．赤小豆12克、米粉10克，冰糖适量。小火熬成糊状，分次喂食之，有清热化 湿，凉血解毒的功效。 施治要点: 小儿辨证的要点惟虚实二字最为紧要，实证在于治标，治标宜精简轻锐，中病则已；虚证在于治本，治本宜培补禀原，正复则御外邪。小儿脏气清灵，随拨随应，但能确得其本，则一药可愈。 (二)必须顾及脾胃的生发之气，扶脾阳的党参、白术，滋胃阴的山药、玉竹等贯穿始终，有利于疗效的提高。大寒、大苦、大辛之品尽量少用，一则炒炙以减药之烈性，一则减轻份量，只要起到佐使功效即可，不必苛求。 (三)鉴于父母治病心切，希望患儿尽快获愈，宜内治、外治、食疗多种治法综合 而用。急性期以内治为主，外治为辅，重在调护：慢性期除内治外，适当配合外敷药物，但外敷药物的选择，要以性质温和、无毒、低浓度为好。 |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | 1．乳母及患儿忌食鱼腥、海味、辛辣、鸡鹅等物，避免刺激。调节喂乳时间。 2．避免羊毛织物直接接触皮肤；勿穿过厚过暖，否则易于热痒。 3．婴儿的双手用布包扎好，防止搔抓，避免小儿啼哭吵闹，引起瘙痒。 4．忌用刺激性太强的外敷药物，结痂时宜用植物油少许外涂，隔时则痂软化而脱 落。切忌用热水烫洗或与肥皂接触。 5．尿布要柔软、干净、避免开水浸泡、日光曝晒，避免用塑料布、橡皮尿布覆盖包裹。 |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
