| 疾病名称（英文) | heat evil invaded skin |
| 拚音 | DUREQINFU |
| 别名 | 西医:系统性红斑狼疮,剥脱性皮炎,新生儿中毒性红斑,猩红热样药疹，漆性皮炎，颜面丹毒 |
| 西医疾病分类代码 | |
| 中医疾病分类代码 | 中医病证 |
| 西医病名定义 | |
| 中医释名 | 本证多为皮肤科危笃重证，系由毒热亢盛，波及营血，激惹气血的沸腾，外达肤腠，内扰心、肺、胃诸脏腑，使之病势危急而复杂多变。 |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
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| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | 本证多为皮肤科危笃重证，系由毒热亢盛，波及营血，激惹气血的沸腾，外达肤腠，内扰心、肺、胃诸脏腑，使之病势危急而复杂多变。多见于蝴蝶斑、胎赤、中药毒、漆疮、抱头火毒等病过程中。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 周身皮肤呈现大小不等，形态各异的红斑或瘀斑，指压退色或留有红 色不散，偶尔发生深浅不一的溃烂；终期还会出现糠秕状或斑片状的鳞屑脱落；扪之红 斑区域皮温灼热烘手；自觉刺痒不适；伴有壮热，口干喜饮，小便短赤，大便燥结，食 少、烦躁不安，甚则昏谵。舌质红或绛红，苔少或薄黄且干，脉细数有力。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | |
| 中医治疗 | 治疗法则: 凉血，清热，护心，解毒。 施治方法: (一)内服方药 1．基本方药：(1)犀角地黄汤加减：生地12克、炒丹皮10克、水牛角15～30克(先煎30分钟)、绿豆衣30克、紫草10克、藏红花6克、赤芍l0克、草河车12克、连翘l0克、琥珀6克、银花l5克、玳瑁6克(先煎30分钟)。本方适用于毒热犯心的极盛阶段。 (2)化斑汤加减：生石膏l5～30克、玄参10克、山药l5克、水牛角15～30克(先煎 30分钟)、生地12克、红花6克、凌霄花10克、升麻6克、炒知母6克、炒黄连4.5克、莲子心10克、甘草6克。本方适用于阳明热亢化毒，毒侵肤表的阶段。 (3)凉血消风散加减：生地10克、当归6克、荆芥6克、蝉衣6克、生石膏12克炒知母10克、苦参6克、鲜芦根30克、黄芩6克、桔梗6克、白茅根30克。本方适用于病邪犯肺，毒热不宣的时期。以上方药，水煎，取汁200～250毫升，微温，分2～3次服用，每日1～2剂。 2．加减变化：若壮热不退者基本方加羚羊角6克(镑细冲下)、银花、生地皆炒为 炭；瘀斑不退者，加鬼箭羽10克；瘙痒颇重者，加防风10克、钩藤15克；皮肤干燥多屑者，加胡麻12克、何首乌15克；昏谵者，加服安宫牛黄丸。 (二)外敷药物：本证候主要是毒热之邪侵犯脏腑，外达肤表，因而内服方药居其首位。外敷药物以性质温和、无刺激的粉剂外扑为上，少用软膏、糊膏之类。 1．黄连、大黄、黄柏各等分，加水小火煎45～60分钟，过滤去药渣，药汁备用。 每次用消毒纱布6～8层，浸入药汁，稍拧，视红斑范围的大小，紧贴湿敷患处；每次45分钟，每日换3～5次。 2．六一散30克、梅片1.5克。共乳匀，瓶贮勿泄气，外扑患处，每日1～2次。 3．生绿豆适量，研极细末，均匀撒布在洁净的床单上，患者平卧在此药单上，2日换1次药粉。 4．伏龙肝30克，梅片1.5克。共乳极细末，外扑患处，每日1～2次。 5、早稻白米适量，研极细末，外扑患处，每日2～3次。 6．熟石膏30克，梅片0.6克，共乳极细末，外扑，每日1～2次。 (三)饮食疗法 (1)银耳糊：银耳15克，炒白扁豆10克，冰糖适量。小火煮至稀稠糊状，分2次服用。益气护阴，凡属毒热侵肺者，以本方补之。 (2)荷叶粥：取叶大、完整、色绿、无斑点的鲜荷叶1张(干荷叶亦可)，洗净煎汁，再放入粳米60克，冰糖少许，共煮成粥。早、晚各食1小碗以清热、解毒、活血，适用于本证的调理阶段。 (3)三豆糊：绿豆12～15克、赤小豆10克、黑大豆(若缺，改用薏苡仁代替)10克， 冰糖适量，小火煮至豆烂成糊状，早、晚各食1小碗，功可清热、凉血、解毒，适用于本证毒热极盛时期，有较好的辅助作用。 施治要点: (一)本证病情来势迅猛，变化多端，其治疗的要点，尽快遏制毒热，避免内扰神明，故早期以解毒护心为主，待病邪得到控制，病情渐入坦途时，顾阴、救阴、护阴，尤不可少。 (二)本证的治疗方法虽有内治、外治、针刺和食疗等，但在病情进展时期，除内治法外，还应当有选择地运用支持疗法(输血等)和中西医结合治疗，要求尽快地控制病情的不良进展，否则有贻误病情的可能性，慎之。 |
| 中药 | |
| 针灸 | 1．针刺：取曲池、合谷、血海、十宣穴。施泻法，2日1次。适用于本证壮热不退 阶段。 2．砭血：取大椎穴，常规消毒，用三棱针点刺穴上，手挤血少许后，消毒棉球拭 干，3～5日刺1次，有清热解毒，活血散结的作用。本疗法适用于丹毒、漆疮等。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | 1．本证危笃，应嘱患者卧床休息，力戒用肥皂、热水烫洗；亦不要穿化纤类的内 衣，应告诫病人随气温的高低而增减衣着，防止外感六yin，加重病情。 2．居住环境幽静、洁净、通风、暖和，在病人休息时，尽量避免大声喧哗和其他 噪音的干扰。 |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
