| 疾病名称（英文) | cold accumulation and blood stasis(children) |
| 拚音 | XIAOERHANNINGXUESE |
| 别名 | 西医:新生儿硬肿症 |
| 西医疾病分类代码 | |
| 中医疾病分类代码 | 中医病证 |
| 西医病名定义 | |
| 中医释名 | 本证为新生儿的危重证候，主要由于小儿先天禀赋不足，气血未充，元阳不振，卫气不固，护理不当，保温较差，为风寒所袭，寒邪凝痼，经络闭阻，阳气不得宣透，气血不营，四肢筋脉、肌肉失于温养而成。 |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | 本证为新生儿的危重证候，主要由于小儿先天禀赋不足，气血未充，元阳不振，卫气不固，护理不当，保温较差，为风寒所袭，寒邪凝痼，经络闭阻，阳气不得宣透，气血不营，四肢筋脉、肌肉失于温养而成。证属本虚标实之候，本虚以阳气虚衰为主，标实则为寒凝血涩。病位在肝、脾、肾三脏。多见于胎寒和五硬病中。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 四肢发凉，全身欠温，皮肤失去柔软弹性，僵硬不能捏起，多见于小腿、臀、臂、面颊等部位，患处皮肤色暗发紫，或红肿如冻伤，面色晦暗，唇色暗红，指纹紫暗或不显。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | |
| 中医治疗 | 治疗法则: 温经散寒、活血通络。 施治方法 (一)内服方药 1．基本方药：当归四逆汤加减：当归6克、细辛1克、桂枝3克、赤芍6克、吴萸3克、木香3克、乌药3克。上药加水浸泡半小时，大火煎开，小火再煎15～30分钟，取汁50～100毫升，滴管喂服，若呕吐，不耐药液者，可先滴姜汁l～2滴。 2．加减变化：寒甚者加附片1.5克(先煎15～30分钟)，以增强祛寒温经作用。兼有血瘀者，重用活血化瘀之品，加川芎6克、丹参6克、桃仁3克、红花1.5克，并加人参1.5克、黄芪6克，以增强益气之功，气行则血行。 (二)外敷药物 1．生姜、生葱、淡豆豉各30克，研碎混合，酒炒，热敷于四肢硬结处。 2．当归、红花、川芎、赤芍、透骨草各15克，丁香9克、川乌、草乌各7.5克，肉桂6克，乳香、没药各7.5克，共研细末，加羊毛脂100克，凡士林900克拌匀，用时将油膏均匀地涂在纱布上，然后将硬肿区包扎，每日换药1次。 3．韭菜l50克，切成1寸长短，入容器中加少量水煮熟，然后加适量白酒，侯温，用纱布蘸擦硬肿处，每日二次。 4．肉桂6克、丁香9克、红花、当归、川芎、透骨草、赤芍各15克、花椒3克，川乌、草乌、乳香、没药各7.5克，共研细末得100克，与900克凡士林配成软膏，用时涂于消毒纱布上，加温敷患处，加以固定，每日换药1次。 5．苋菜适量，洗净后加醋捣烂，外敷关元穴，每天换药1～2次。 6．鸡蛋黄油，用消毒棉棒蘸少许，擦硬肿部位，1日2～3次。 (三)饮食疗法 生姜1片、细辛1克，加水100毫升，浸泡后浓煎，取汁20毫升，加入50～l00毫升母乳内，以滴管频频喂服，能温胃散寒、宣通经络，使阳气通达四肢末端。舌质暗红，指纹紫滞者，加入红花1克同煎。 施治要点: (一)寒凝血涩多是在阳气虚衰的基础上进一步发展而成，阳虚则阴盛，阴盛则寒凝，因此治疗除温经散寒、活血通脉外，应重用温阳祛寒之品，如附片、干姜、细辛、桂枝等。 (二)寒凝血涩易致气滞血瘀，治疗时应注意运用活血化瘀法，方中酌加桃仁、红花之类，并在参、芪补气助阳同时，少佐行气之品，如木香、乌药，使气行则血亦行。 (三)本证患儿幼小、病情严重，进药困难，应积极探索中药针剂予静脉给药，临床常用的人参注射液、生脉注射液、参附注射液、复方丹参注射掖等都可选用。 (四)治疗本证的方法很多，既有内治、外治，亦有针灸、推拿等，应做到综合多种措施，多种方法，以逐步提高疗效。特别应注意复温处理和饮食营养的供给。 |
| 中药 | |
| 针灸 | 1．消毒小号三棱针或大号缝衣针，在脐孔与耻骨联合连线及两侧腹股沟处，每距同身寸1寸许，点刺出血，每次选刺4～6寸，1日1次。如口不吮乳，任意针刺上下牙龈，使之出血少许。小便不通，加刺阴茎根部(女婴刺阴阜处)。 2．关元．气海、足三里，针后加灸，日1次。 3．艾条温灸局部，或艾条配生姜温灸局部，注意勿擦破或烧伤皮肤． |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | 1．保暖复温：是治疗本证的生要措施之一。可采用热水袋、棉被包裹、烧热砖、烧热炕、或将患儿抱在母怀，贴肤保暖，在医院可用保温箱等。使患儿体温逐渐上升为宜，不应上升过高或过快，以免引起突然变化而死亡。2．从饮食中供给新生儿营养，既可满足生长发育的需要，又可增强抗御疾病的能力，因此合理喂养非常重要。病情轻浅，能吸吮者，尽量给患儿哺母乳，无力吸吮尚能吞咽者，应将母乳挤出，用小勺或滴管喂服，如不能吞咽者，可用鼻饲，若重症伴呕吐者，暂不喂奶，予静脉补液。 |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
