| 疾病名称（英文) | evil accumulation at skin and muscle |
| 拚音 | XIEDUYUZHIJIROU |
| 别名 | 西医：肌肉深部脓肿 |
| 西医疾病分类代码 | |
| 中医疾病分类代码 | 中医病证 |
| 西医病名定义 | |
| 中医释名 | 因疔疖等引起的余毒流注，起病暴急；因产后瘀露停滞、跌打损伤破损肌肉所致的瘀血流注。 |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | 发于夏秋 |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 初起四肢或躯干一处或多处肌肉疼痛、漫肿微热而皮色不变。约2～3天后肿胀焮热疼痛日趋明显，并可触及包块，往往此处未愈他处又起，伴寒战、高热、呈间歇性发作，头痛头胀，周身关节疼痛，食欲不振等全身症状。发于夏秋感受暑湿所致的暑湿流注，可伴有胸闷、渴不多饮，苔白腻，脉滑数等湿重于热的见证；因疔疖等引起的余毒流注，起病暴急；因产后瘀露停滞、跌打损伤破损肌肉所致的瘀血流注，全身症状一般不明显，或仅有轻度发热，舌见瘀点瘀斑，苔薄腻，脉濡涩等瘀热见证。经治疗后，寒热渐退，肿痛渐轻而愈，如寒热不退，肿痛增剧，约2周左右，肿块中央微红而软，按之应指则脓成。溃后流出黄稠或白粘脓水；因跌打损伤而致者，脓中常挟有瘀血块。脓泄肿硬疼痛渐消，全身症状亦随之减轻乃至消失。约再经2周左右，脓尽而愈。本证发于深部肌肉，无固定位置，随处可生、为多发性，常发于血流缓慢的人体低位部位，如腰部，大腿后部，髂窝部，臀部等处。初起发病急骤、溃后易敛，具有外科阳证的基本特征。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | |
| 中医治疗 | 治疗法则: 清热解毒、和营通络。 施治方法: (一)内服方药 1．基本方药：黄连解毒汤合五神汤加减：黄连10克、黄芩10克、黄柏10克、炒栀子10克，茯苓12克、银花20克、牛膝10克、车前子l0克、紫花地丁15克、甘草10克。上方每日1剂，水煎2次；每次取汁200毫升，微温分2次服。 2．加减变化：有表证者，加荆芥6克、防风6克、牛蒡子10克；有肿块者，加当归10克，赤芍10克、丹参10克、红藤12克。暑湿流注加清暑化湿之品，如鲜藿香10克、鲜佩兰10克、六一散(鲜荷叶包)10克、大豆卷12克及醒消丸3克，1日2次，或新消片5片，1日2次；余毒流注宜加凉血清热之品，如鲜生地15克、丹皮10克；瘀血流注宜加活血化瘀之品，如桃仁10克、红花6克、丹参10克、益母草10克，适当减少清热解毒药。成脓期，上方加透托之品，如当归尾12克、皂角刺l0克、炙山甲10克。 (二)外敷药物：本证具有外科阳证的基本特征，外敷药物治疗参照“邪热瘀结肌肤证治”分期论治。 (三)手术切排：脓成后宜切开引流。 施治要点: (一)本证因邪气壅滞而随注随生，发生于深部肌肉，结肿酿脓，乃至腐溃。治疗上以逐泄病邪使邢去正复，达到气机流畅为总的治疗原则。必须谨守病机，审因论治。暑湿内蕴的，清暑化湿；余毒流阻者，清热解毒；瘀血停滞的，活血化瘀。配合和营通络，以宣导络脉，如兼有它症，当随症加减，可望早期内消，即使不消，也可获以大化小之效，不致肿势扩散。 (二)中期毒聚而不能及时成脓者，应托毒透脓，辅以祛邪为法。此时以透脓散合以前方，使脓成而移深出浅，亦有部分病例可望托而消之。 (三)溃后排脓去腐，宜清热透托，以泄余毒，使邪去而正安。但不可过用寒凉以败其脾胃，或使邪郁而致日后复发。 (四)本证属阳证范畴，虽溃而无大虚，不可遽用峻补，以免留邪致变。 |
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