疾病名称(英文) | syndrome at chongren |
拚音 | CHONGREHANZHENG |
别名 | 西医:闭经,痛经,不孕症 |
西医疾病分类代码 | |
中医疾病分类代码 | 中医病证 |
西医病名定义 | |
中医释名 | 本证有虚实之分,实寒者,由经期、产后不慎风寒,外邪侵袭,客于冲任;虚寒者,素体阳虚,寒从内生,阳气不运,冲任失煦所致。实寒日久,迁延失治,阳气内损,可演变为虚寒之证。 |
西医病因 | |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | 本证有虚实之分,实寒者,由经期、产后不慎风寒,外邪侵袭,客于冲任;虚寒者,素体阳虚,寒从内生,阳气不运,冲任失煦所致。实寒日久,迁延失治,阳气内损,可演变为虚寒之证,其病理变化不外因寒而不通,或因寒而致痛两种。本证见于月经后期、月经过少、闭经、痛经、产后腹痛、不孕症等疾病中。 |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 月经周期延后,经量减少,或致闭经;或经行小腹冷痛;或产后腹痛;或婚久不孕。面色苍白,畏寒肢冷,腹痛喜温。舌淡苔白,脉沉紧或沉迟。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | |
中医治疗 | 治疗法则: 温经散寒。 施治方法: (一)内服方药 1.基本方药:(1)少腹逐瘀汤加减:当归12克、川芎12克、赤芍12克、小茴香6克、桂枝6克、玄胡10克、蒲黄12克、五灵脂12克、炮姜6克。本方适用于冲任实寒证者。 (2)温经汤加减:当归12克、白芍15克、川芎10克、桂枝6克,吴萸6克、党参12克、丹皮10克、艾叶6克、小茴香6克、甘草6克。本方适用于冲任虚寒证者。以上方药。水煎取汁300毫升,温服,日2次,每日1剂。 2.加减变化:若寒凝血瘀,经闭不行者,基本方(1)加川牛膝15克、泽兰12克; 若挟气滞,经行腹胀,加乌药12克、香附12克;经期便溏,加补骨脂15克、炒白术12克。若肾阳亏虚,婚久不孕者,基本方(2)加仙茅15克、仙灵脾15克;腰部痠冷,加杜仲15克、巴戟15克以温肾壮阳。 (二)外敷药物 1.用内服中药余渣加青葱、食盐、醋各30克,在铁锅内加白酒炒热,布包后外熨 小腹患处,上压热水袋,每日1~2次,至药凉。 2.透骨草、苏木、乳香、没药、白芷各15克,小茴香、花椒各l0克,共研粗末, 加麸皮炒热,布包贸于少腹。每日1~2次,10天为1疗程。 (三)饮食疗法 (1)桂楂红糖汤:桂枝5克、山楂15克,水煎取汁100毫升,加红糖适量,每日1剂,5天为1疗程。用于实寒痛经。 (2)黑豆蛋酒汤:黑豆60克,洗净加水400毫升炖烂,鸡蛋2个煮熟去壳置入汤内,加米酒l00毫升,趁热服食,日1料,5天为1疗程。适用于虚寒痛经、闭经。 施治要点: (一)冲任寒证有虚实之分,治之亦有补泻之别。实寒多见体壮邪实之青年女子,常以不通或痛为主要表现,显然属于寒凝血瘀,脑脉阻滞之象,当以散寒化瘀为法;而虚寒之证多发于体弱久病年高多产者,病势缓慢,阳气亏虚,治宜温肾壮阳以暖冲任。 (二)实寒者用药时机重在经期,得经血之泄以逐寒外出;虚寒者宜平时温补,待阳气渐复,生生不息,自无阴寒之患。北方妇女体壮邪实,实寒者多;南方女子阴柔阳弱,虚寒不少,但当随人随证,权衡治之。 (三)女体属阴,以血为本,有余于气,不足于血,治者当明于此,处处以顾护精血为要务。对实寒之证投以温热,本为“寒者温之”之正治法,但若太过则有伤阴耗血之弊,故宜中病即止,不可尽剂。虚寒之证,助阳之中须寓育阴养血之品,如熟地、枸杞、萸肉之类,使阳得阴助而生化无穷。 |
中药 | |
针灸 | 1.取中极、三阴交,或关元、合谷,针刺有痠沉麻胀感后,用消毒棉签蘸麝香风湿油少许,涂在针眼四周,接着提插捻转,令药顺针体而渗入,反复操作2~3次,经潮停用。用于风寒客于冲任之痛经。 2.耳针:主穴子宫,配穴内分泌、皮质下、交感。留针15~30分钟,捻针1~2次,强刺激。经前l周开始,隔日1次,用于痛经。 3.艾灸:取穴关元、曲骨、子宫。艾条灸,每穴10~20分钟,每日1次。 |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | |
护理 | 患者居室宜保持温暖干燥,阳光充足,不宜坐卧阴冷之处,经期注意慎寒,避免冒雨涉水或食寒饮冷,禁止游泳或冷水浴。 |
康复 | |
预防 | |
历史考证 |