| 疾病名称（英文) | yang deficiency and cold accumulation at shaoyang |
| 拚音 | SHAOYINYANGXUHANNING |
| 别名 | 西医：风湿性疾病，风湿性关节炎，类风湿性关节炎，多发性肌炎，骨质增生 |
| 西医疾病分类代码 | |
| 中医疾病分类代码 | 中医病证 |
| 西医病名定义 | |
| 中医释名 | 少阴阳虚寒凝以身体、关节疼痛为主证，病属痹证范畴。由肾阳不足，复受寒湿之邪，寒湿不化，浸渍于筋肉骨节而成；或因风寒湿痹日久不愈，损伤肾阳。 |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
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| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | 少阴阳虚寒凝以身体、关节疼痛为主证，病属痹证范畴。由肾阳不足，复受寒湿之邪，寒湿不化，浸渍于筋肉骨节而成；或因风寒湿痹日久不愈，损伤肾阳。为本虚标实之证，其本为肾阳不足，其标为寒湿内停。其病位在肾与筋肉关节，往往涉及到脾。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 身体疼痛，骨节疼痛，手足不温，背微恶寒，或见形寒肢冷，自汗恶风，腰膝酸软，面色谈白无华，口中不苦不燥不渴，小便清利色白。舌质谈，舌苔白滑，脉沉微无力或沉紧。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | |
| 中医治疗 | 治疗法则: 温阳散寒，除湿止痛。 施治方法: (一)内服药物 1．基本方药：附子汤：熟附片12克、茯苓10克、党参12克、白术12克、白芍10克。以上方药，水煎取汁300毫升，微温，分3次服用，每日1剂。 2．加减变化：若形寒肢冷，肢体痛如针锥刀刺，不可忍受者加桂枝10克、干姜6 克、制川乌6克、炙甘草10克；若湿邪偏重，舌苔白腻，关节重着微肿者加苍术10克、薏苡仁15克、防己10克；疼痛以上肢为主者加桑枝12克、秦艽10克：痛以下肢为著者加牛膝10克、木瓜12克：若痛有定处，入夜为甚，舌有淤点或淤斑者加当归12克、丹参10克、川芎6克：若小便不利者加桂枝10克、茯苓12克；关节屈伸不利者加老颧草15克、伸筋草15克；腰膝酸软者加炒杜仲15克、桑寄生15克、续断12克。 (二)外敷药物 1．艾叶200克，煎煮取汁3000毫升，先乘热薰蒸疼痛局部，候药汁微温后洗浴患处。浴后避风寒。每日1次，连用5～7天。 2．生川乌30克、生草乌30克、松节30克、生南星30克、生半夏30克，上药共研细末，加入白酒1000毫升，浸泡一周后，即可取用，以酒搽疼痛之处。搽后，用手 将局部皮肤摩擦至发热。每日可搽2～3次，连用半月。 3．坎离砂100克，将药放入磁碗内，加入食醋200毫升，待其发热后置布袋中， 趁热熨敷痛处，以能耐受为度。每日2～3次，每次30分钟。连用3～5天。用此法 时，要注意防止烫伤。 4．斑蟊丹灸法：此法适用于关节疼痛剧烈，痛有定处者。斑蟊12.5克、雄黄4克，共研为细末，加入适量蜂蜜调成膏状。用时取绿豆大小，稍压成扁圆形置穴位上(取穴：一般取痛处邻近穴或阿是穴，如肩痛者取肩髃；肘痛者取曲池；膝痛者取膝眼)，外套小纸绳围成之圆圈，再用胶布固定，约8～12小时后取下，局部有绿豆大小水泡形成。一般5～7天后水泡即可自然吸收，遗留有暂时性色素沉着。每隔5～7天在不同穴位上灸治1次，一般用1～3次即可。 施治要点: (一)本证肾阳虚衰，寒湿内盛，本虚标实，若单纯温阳则寒湿不除，若单纯散寒除湿则阳气难复。应攻补兼施，温阳与散寒除湿并行。结合临床经验，宜加入活血化瘀通络之品。病程长者，往往久病入络，还可加入虫类搜剔之药如全蝎、蜈蚣；白花蛇等，往往能增强疗效。 (二)由于湿邪粘滞难去，阳气也难速复，所以治疗本证要坚持较长时间，服用上方疼痛缓解后，可酌加黄芪、当归、yin羊藿、桑寄生、续断、狗脊、杜仲、牛膝等药物温养肝肾，强筋健骨，以治本为主。防止旧疾新愈，阳气不固，再度感受寒湿之邪而复发。 (三)本证身痛，恶风、骨节疼痛，有类太阳表证，需明加辨别。若误用发汗则可致表里阳气．皆虚，出现自汗恶风，疼痛加重者，可于附子汤内加入生黄芪益气固表。 |
| 中药 | |
| 针灸 | 主穴：气海、关元、肾俞，主要采用灸法，每日2次，每次15分钟。肩痛取肩髃、 肩髎、肩贞、肩前、肩后；肘痛者取曲池、尺泽、合谷、手三里；髋痛者取秩边、环跳、伏兔；腰痛取伏兔、阳陵泉、犊鼻；踝痛者取中封、丘墟、昆仑、太溪；腰背痛者取背俞穴、委中。每日2次，每次15分钟，可同时并用灸法。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | 保持通风，光线充足，环境宜干燥。冬季室内室温暖。要防潮湿，避免感受风邪。痛剧时宜静卧休息，不宜活动，待病情缓解后，再适当活动，如打太极拳等，不宜剧烈运动。本证有肾阳不足，日常生活中要注意顾护阳气，房室有节，劳逸适度。 |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
