| 疾病名称（英文) | internal stasis of heat and cold |
| 拚音 | HANREHUJIE |
| 别名 | 西医：消化不良，急性胃肠炎，慢性肠炎，慢性胃炎，消化性溃疡，慢性肝炎，肝硬化，胃肠神经官能症 |
| 西医疾病分类代码 | |
| 中医疾病分类代码 | 中医病证 |
| 西医病名定义 | |
| 中医释名 | 本证常由太阳病或少阳病误用下法，使脾胃受损，寒热错杂于中焦，使脾胃升降失调，气机痞塞而成。 |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | 本证常由太阳病或少阳病误用下法，使脾胃受损，寒热错杂于中焦，使脾胃升降失调，气机痞塞而成。临床实践证明，本证多由治疗不当，或延误治疗，导致正伤邪陷，寒热错杂，虚实并见。其证属虚实互见，寒热错杂。其病位在脾胃，往往涉及大肠、小肠。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 心下痞满不舒，或有疼痛感，但心下按之柔软，或有轻度压痛。干呕或呕吐，肠鸣，腹泻，水样便，无红白粘冻，亦无里急后重感。舌苔厚腻或微黄厚腻，脉滑，或关上脉浮。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | |
| 中医治疗 | 治疗法则: 和胃、降逆、消痞。 施治方法: (一)内服药物 1．基本方药：半夏泻心汤；制半夏12克、黄芩10克、干姜10克、党参10克、炙甘草6克、黄连3克、大枣4枚。上方加水800毫升，煎煮取汁500毫升，再用微火浓缩至300毫升，微温，分3次服用，每日1剂。 2．加减变化：若病人心下痞硬，腹中雷鸣，嗳腐吞酸者为兼有水饮食滞，减干姜 用量至3克，加生姜12克；若心下痞硬满，干呕，心烦不得安，腹泻次数频繁，泻 下不消化食物有为脾胃虚损较重，于方中加炙甘草量至12克；若腹泻为水样物，小便少，舌苔白腻者加茯苓12克、车前子15克、白术12克；若体质壮盛者去党参；若见口干且苦，舌苔黄者去党参、干姜、大枣、甘草，加枳实10克、生姜10克；若泻下臭如败卵，嗳腐吞酸者加山楂15克、神曲12克；腹胀满者加厚朴10克、广木香6克；泛吐酸水者加吴茱萸6克、煅瓦楞子15克、珍珠层粉10克；若胃脘痛有定处，痛如针刺，舌有瘀斑或瘀点者加丹参l5克、玄胡12克；呕吐明显，或食后呕吐者加代赭石15克、旋复花10克(布包煎)；若兼见胁肋疼痛者加柴胡10克、白芍12克、青皮10克、川楝子10克。还可根据病人具体情况加用猴菇菌片、胃乐舒、二九胃泰等成药。 (二)外敷药物 1．绿豆30克，研为细末，用鸡蛋清调成膏状，外敷于百会、涌泉。每月一次。本 方适用于以肠鸣下利为主者。 2．若呕吐明显，或干呕心烦不安，甚者水药不能入口者，用生姜、乌梅适量，放入温开水中浸软后捞出，频繁搽舌，每日5～6次。 3．若下利频数，日数十行，所下为不消化食物者，用五倍子6克，研为细末，用冷开水调成膏状，敷于神阙穴，外以油纸覆盖，再用橡皮膏固定之。每次数1～2小时，每日2～3次。 (三)饮食疗法 1．避免生冷油腻、质硬不易消化、辛辣刺激性食物，不进食浓茶、咖啡、酒类。 2．食物宜温软、易消化。定时进餐。症状重时，每日进餐5～6次，少量多餐，按 时进食。 3．呕吐、下利剧烈时，则以大量饮水为主，给予流质饮食。可在温开水内加入少许食盐和白糖当茶饮，以补充津液。 4．病情缓解后，仍宜遵守上述原则，不得暴饮暴食。导致病情复发。 施治要点: (一)本证病机虽为寒热错杂，虚实并见，治疗上必需寒热并用、补泻同施。但在具体运用上，还需根据病人的具体情况，如寒热之多寡，虑实之轻重，来调整药物的组成与剂量。 (二)本证心下痞满，甚者有痛感。但不得滥用行气通下之法。因其寒热错杂，脾胃升降失司，浊阴不降，气机痞塞，惟有辛开苦降，方能收效。若一见心下痞满便用行气通下之药，势必使中气更伤，浊阴填塞更重，反使痞满加重。 |
| 中药 | |
| 针灸 | 取穴足三里、中脘、内关、曲池、阴陵泉。中等强度刺激，每次15～30分钟，每日2次。适用于心下痞而痛者。取穴天枢、关元、止泻、长强、足三里、太溪。每日1～2次。适用于下利频繁者。 |
| 推拿按摩 | 用麸皮30克，拌炒生姜15克，炒热后用布包，揉熨心下及腹部。本法适用于肠鸣下利而兼有腹胀痛者。 |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | 1．病者呕吐、下利明显者，宜卧床休息，以养正气来复。 2．适寒温，防止感受外邪，使病情加重。 3．太极拳等体育锻炼可增强体质，对加速疾病治愈有一定帮助，可适当采用之。 |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
