疾病名称(英文) | deficiency of fluid in large intestine |
拚音 | DACHANGJINKUI |
别名 | 西医:习惯性便秘,肠神经官能症 |
西医疾病分类代码 | |
中医疾病分类代码 | 中医病证 |
西医病名定义 | |
中医释名 | 本证为津液亏损,本虚之证,病位在大肠。 |
西医病因 | |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | 本证为津液亏损,本虚之证,病位在大肠。多见于老人津亏;或外感热病后,肠道涩滞或气血耗损,血虚津枯,肠失濡润而大便秘结、排便困难,为便秘之疾。 |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 大便干结,排便困难,努挣难下,甚则秘结不通,口干口臭;或见头晕目眩,面色无华,小便短赤。舌红少津,苔黄,或黄燥,脉细或细数。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | |
中医治疗 | 治疗法则: 生津养血,润燥通便。 施治方法: (一)内服方药 1.基本方药:润肠丸加减:当归12克、生地10克、熟地10克、麻仁12克、桃仁 10克、杏仁l0克、枳壳10克、石斛15克。上药水煎,取汁300毫升,分二次温服,日一剂。 2.加减变化:若大肠津亏致阴虚内热,或热病后出现便秘,烦躁,口干,舌红少 津,可加玄参10克、生首乌12克、知母10克;若年老体虚,大便秘结,可加用黑芝麻10克;胡桃肉10克、生首乌12克、黄芪10克;若产后便秘,加用白芍10克、川芎6克、生首乌12克;若津液已复,便仍干燥,可加用柏子仁l0克、松子仁10克、郁李仁10克、橘皮10克。 (二)外敷药物 1.大田螺3个、大青盐1克,共捣成泥,贴脐下1寸5分处的气海穴。 2.生红苕叶(番薯叶)捣烂,调红糖,敷腹部。 3.连须葱头5个、生姜1块、食盐9克、豉10粒,上药共捣成饼状,烘热后贴脐上,用胶布固定,良久大便可通,如不通可再敷。 (三)药物塞肛:把药物制成栓剂,纳入肛门内,以达治病目的。 1.老姜如指头大寸许,用草纸包裹,置火中煨热取出,蘸麻油塞肛门内,快则半日,迟则一日即可见效。 2.蜂蜜适量,微火煎熬,制成蜜栓,塞入肛内。 (四)饮食疗法 (1)冰糖炖香蕉:香蕉2只,去皮加冰糖适量,隔水蒸,每日2次,连服数日。消渴病患者不宜用。 (2)桑椹蜜膏:鲜桑椹1000克,煎煮2次,取煎液1000毫升,文火浓缩,以稠粘 为度,加新鲜蜂蜜300克,再煮沸停火,冷却即可装瓶。每服20毫升,温水送下,每日2~3次。适宜于老年体弱,气血亏虚的患者。 (3)五仁粥:芝麻、松子仁、胡桃仁.桃仁(去皮尖、炒)、甜杏仁各10克,五仁 混合碾碎,入粳米200克,共煮稀粥,加白糖适量,每日早晚服用。如妇女产后血虚便秘,要去桃仁。 (4)菠菜粥:新鲜菠菜100克,粳米100克。先将菠菜洗净放滚水中烫半熟,取出 切碎。粳米成粥后,将菠菜放入,拌匀,煮沸即可。日服2次。大便干结、痔疮出血患者宜常服用。 (5)何首乌粥:何首乌50克以砂锅煎取浓汁去渣,入粳米100克、大枣3枚,冰糖 适量同煮为粥。服药期间,忌食葱蒜、萝卜、猪羊肉类。 施治要点: (一)本证为大肠津亏,其临床表现多以便秘为其主证,治疗应“谨守病机”,切忌攻下之品。临床上生津润燥之品常用生地.熟地、当归、白芍、石斛、胡桃肉等;其润肠通便可选火麻仁、杏仁、桃仁、柏子仁、松子仁等。 (二)本证常使老年人出现便秘,其治疗措施:1.服用如液状石蜡、蓖麻油、麻仁 丸;槐角丸等。2.从肛门塞入一些药物使干结的粪便变稀、软化,或因受机械刺激和润滑作用而达到通便目的。3.将药液或大量水分灌入直肠内,稀释和软化粪便,以达增强肠蠕动,促使排便的作用。如用0.9%的食盐温开水700~800毫升灌肠。 (三)伤寒热病之后,或其他久病患者,由于水谷少进而不大便,不必急于通便,只须扶养胃气,俟饮食渐增,生化有源,津液自复,则大便自能正常。 |
中药 | |
针灸 | 取穴天枢、足三里、三阴交、大肠俞,配穴取太溪、复溜、脾俞、胃俞。先刺天枢、足三里、三阴交,留针15~20分钟,再刺大肠俞,平补平泻。配穴可用灸法。 |
推拿按摩 | 手法:一指推、按、摩、揉等。取穴:中脘、关元、天枢、大横、脾俞、胃俞、肝俞、肾俞、大肠俞、八髎、长强、足三里。 |
中西医结合治疗 | |
护理 | 指导病人养成按时排便的习惯,不论何种原因引起的便秘,都要养成定时排便的习惯,不论有无便意,皆定时去厕所作排使动作,日久养成习惯,则可届时大便自下。 |
康复 | |
预防 | |
历史考证 |