疾病名称(英文) | heat of gallbaladder |
拚音 | DANRE |
别名 | 中医:胁痛,黄疸,呕吐,西医:急性胆囊炎,急性胃炎,慢性胰腺炎 |
西医疾病分类代码 | |
中医疾病分类代码 | 中医病证 |
西医病名定义 | |
中医释名 | 本证多因外感热邪或情志内伤,导致郁热壅于胆腑或气郁化热,少阳枢机不利所引起,属实证。 |
西医病因 | |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | 本证多因外感热邪或情志内伤,导致郁热壅于胆腑或气郁化热,少阳枢机不利所引起,属实证。其病位在胆,往往涉及肝、脾、胃等脏腑。 |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 寒热往来,寒轻热重,口苦膈闷,吐酸苦水或黄涎而粘,甚则干呕呃逆,胸肋腹部胀痛,或身目小便黄,大便秘结,舌红苔黄腻,脉弦数。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | |
中医治疗 | 治疗法则: 清热泻胆。 施治方法: (一)内服方药 1.基本方药:蒿芩清胆汤加味:青蒿12克、竹茹15克、半夏10克、赤茯苓12克、 黄芩10克、枳壳10克、陈皮10克、碧玉散20克(包)、大黄10克,本方适用于少阳热重兼痰湿之证。纳上药,水煎,取汁300毫升,分2~3次温服,每日l剂。 2.加减变化:呕吐酸水者,加服左金丸3~5克,每日3次;肢体痠痛者,加桑枝 12克、薏苡仁15克、丝瓜络10克;湿热发黄,热重湿轻者,去陈皮、半夏,加茵陈25克;胸胁胀满者,加川楝子10克、佛手10克。 (二)外敷药物 1.竹茹、生姜适量,绞汁,棉浸擦胸口,用于呕酸苦水。 2.青皮15克,为末,醋炒敷胁下,用于胸胁胀痛。 3.南星捣烂,置杯内,扣脐上,起泡挑去泄水,用于黄疸。 (三)灌肠疗法 1.生大黄25克,煎煮取汁150毫升,保留灌肠30分钟。 2.生大黄20克,青蒿15克,黄芩15克,陈皮10克,水煎取汁150毫升,保留灌肠 30分钟。 (四)饮食疗法 (1)橘皮3克、粳米1小撮,水煎,姜汁冲服,治疗呕吐。 (2)蕹菜250克,洗净,切碎,荸荠10个洗净,去皮,放锅内,加水适量,煎煮 半小时,出锅前可加冰糖适量,1日分次食用,吃菜和荸荠,喝汤。适于口苦胸闷等症。 (3)白萝卜1个、生姜10克,捣碎挤汁,加红糖开水冲服,适于呕吐甚者。 (4)土豆100克、生姜10克,分别洗净,切碎,橘子1个去皮核,共用洁净纱布绞 取汁液,食前服饮1汤匙,适于口苦胸满,呕恶,食欲不振者。 (5)玉米须33克,蒲公英、茵陈蒿各15克,水煎服,适用于黄疸者。 施治要点: (一)本证为少阳胆经热甚之证,热郁少阳半表半里,以致权机不利,必以清胆之 剂泄其热而利其枢机。 (二)胆病影响脾胃,化生湿热痰浊,少阳相火衰退易见呕逆吞酸等症;湿热留连 易发黄疸,必辅以或加强辛开苦降芳化利湿退黄之品。 (三)因胆热常可横逆于胃而形成胆胃不和之证,故治疗时,一则要注意胆胃并治提高疗效,二则要时时注意维护胃气,切勿过用苦寒,以免伤胃。 (四)本证当与小柴胡汤证相鉴别,同为和解之剂,小柴胡和解少阳,主治寒热往 来,胸胁苦满,本证乃寒热如疟,口苦膈闷,治以清胆利湿。虽同配伍黄芩,但本证特取善从少阳胆经领邪外出之青蒿,功在清芬透络。同时也应与饮停胁下的旋复花汤证区别。 |
中药 | |
针灸 | 取穴胆俞、阳陵泉、阴陵泉、期门、日月、内关、足三里、丰隆等,用泻法,留针15~20分钟,每次取3~5穴,每日1~2次。 |
推拿按摩 | 于两胁及胃脘部轻轻揉按,每次15分钟,每日2次。 |
中西医结合治疗 | |
护理 | 1.加强精神护理,避免忧思恼怒。 2.寒温适宜,避免外邪侵袭。 3.保持病室清洁,安静,空气新鲜。 4.注意观察患者呕吐物及腹部情况,保持大便通畅。 |
康复 | |
预防 | |
历史考证 |