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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文:肝肾阴虚 中医治疗诊断方法/治疗方药方剂
    

肝肾阴虚

  
疾病名称(英文) yin deficiency of liver and kindey
拚音 GANSHENYINXU
别名 中医:胁痛腰痛虚劳血证眩晕月经先期闭经痛经,西医:肝炎,肺结核肿瘤
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 本证多由久病劳伤,或温热病邪耗伤肝阴及肾阴,或先天票赋不足,肾阴亏虚而及肝阴不足,形成肝肾阴虚
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 本证多由久病劳伤,或温热病邪耗伤肝阴及肾阴,或先天票赋不足,肾阴亏虚而及肝阴不足,形成肝肾阴虚。本证多发于形体赢瘦,或先天不足者。是许多疾病发展到后期阶段的证候。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 视物昏花或,筋脉拘急,麻木,抽搐,爪甲枯脆,胁痛,眩晕耳鸣,腰膝痠软,齿摇发脱,遗精,形体消瘦,咽干口燥,五心烦热,午后潮热,颧赤盗汗,虚烦不寐,尿黄便干,舌红少苔,脉沉弦数。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 治疗法则:滋补肝肾。
施治方法:
(一)内服方药
1.基本方药:杞菊地黄丸(或左归丸大补阴丸):枸杞子10克、菊花10克、生地24克、山萸肉12克、山药12克、茯苓10克、泽泻10克、丹皮10克,适用于肝肾阴虑之证。纳上药水煎,取汁300毫升,每日1剂,分2次温服,或制丸服。
2.加减变化:胁痛者,上方加川楝子10克、赤芍12克、郁金15克;腰膝痠软疼痛者,加杜仲桑寄生、怀牛膝各15克;若午后潮热,五心烦热者,加知母12克、鳖甲30克、板15克;若见齿衄,加炒山栀10克、白芍12克、代赭石20~30克;若眩晕者,加鹿角胶15克(烊化)、龟板胶15克(烊化)、龙骨牡蛎各20克;若见雀盲,加服羊肝丸(羊肝、当归木贼蝉蜕夜明砂);遗精,加知母10克、黄柏10克、煅龙骨20克:月经先期,加女贞子旱莲草各15克;痛经,加香附12克、郁金15克、川芎10克;闭经,加丹参20克、菟丝子30~60克。
(二)外敷药物
枸杞子20克、吴茱萸3克,捣烂敷胁下或涌泉穴。
(三)饮食疗法:
(1)羊肝1具、熟地200克、枸杞30克,捣烂为丸。每次9~15克,日服3次,空腹温开水送下。
(2)胡仁、首乌各15克、天麻6克,与龟头或鸡头猪脑炖至肉烂,吃肉喝汤。
(3)猪脑1具、天麻9克、枸杞子30克,隔水炖熟服食。
(4)鹌鹑1只(去毛及胆肠)、枸杞30克、杜仲10克,煮熟后去杜仲,吃肉喝汤。
(5)清炖鳖鱼,常食之。
(6)枸杞子10克,嚼碎吞服,每晚l次,可长期服用。
施治要点:
(一)本证肝、肾阴虚同时并见,治疗当以滋补肝肾为法。常用药物有沙苑子、女贞于、枸杞子、生地;熟地、山茱萸、首乌等。
(二)若见阴虚发热者,可辅以青蒿白薇、银柴胡黄连等药以清退虚热。
(三)《景岳全书》说:“善补阴者,必于阳小求阴,则阴得阳升,而泉源不竭。”因此,在滋补肝肾之阴的同时,可佐以黄芪之类以温养阳气。
(四)本证多为先天不足,后天久病劳伤所致,病程较长。在运用综合治疗措施控制症状后,应改汤为丸,以求缓图之功。同时还要注意血肉有情之品的应用或食物调养。
(五)滋阴药多滋腻碍胃,运用时常配以理气健脾之品。
中药 杞菊地黄丸(或左归丸、大补阴丸):分2次温服。
针灸 取穴肝俞、肾俞、期门、委中,用补法,每日1次,留针
20分钟。
推拿按摩 用指腹轻摩肋下10分钟,用大小鱼际揉按肾俞、肝俞,来
回30~50次,然后在背部轻揉。
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