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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文:肾气虚 中医治疗诊断方法/治疗方药方剂
    

肾气虚

  
疾病名称(英文) deficiency of kidney-qi
拚音 SHENQIXU
别名 西医:糖尿病慢性支气管炎肺气肿,慢性肾炎,腰肌劳损,前列腺炎,性机能失常,更年期综合征
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 本证多由年老体衰而肾气虚弱,或先天不足,或久病不愈,或房室损伤等所致肾气耗伤,精气不足,机能衰减。
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 本证多由年老体衰而肾气虚弱,或先天不足,或久病不愈,或房室损伤等所致肾气耗伤,精气不足,机能衰减。其病位在肾,乃属肾之虚证。常见于虚劳腰痛耳聋耳鸣眩晕阳痿遗精、月经不调等病证中。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 头晕目眩,耳鸣耳聋,腰膝痠软,遇劳更甚,卧睡减轻;夜尿频数或小便不禁,遗精,早泄,阳痿,女子月经失调,先后不一;神疲肢软,发脱枯悴,齿摇稀疏,舌质淡,苔白,脉细,尺弱。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 治疗法则:补肾益气。
施治方法:
(一)内服方药
1.基本方药:金匮肾气丸:干地黄240克、淮山药120克、山茱萸120克、泽泻90克、茯苓90克、牡丹皮90克、肉桂30克、制附片30克。以上药研细炼蜜为丸,每服10~15克,每日2~3次,早晚空服。或按原方比例,药物减量,水煎服,每日一剂。
2.加减变化:腰膝痠痛无力者,可加杜仲10克、菟丝子10克、牛膝10克、破故纸10克,以补肾通脉;眩晕耳鸣甚者,加板胶15克、鹿角胶15克填精补髓;遗精甚者加煅龙骨15克、煅壮蛎15克、芡实15克收涩固精;小便频数或不禁淋沥者,加乌药10克、桑螵蛸10克、金樱子10克、莲子15克固摄缩泉,月经失调而周期紊乱者,加菟丝子10克、枸杞10克、龟板胶15克、鹿角胶15克等补肾而固冲任。
(二)外敷药物:用麝香3克、蟾酥桂枝麻黄雄黄没药乳香各5克,共研细末,加入适量白酒,调成膏状,贴敷穴位。主穴有内关(双)、气海、中极、三阴交(双),配穴有肾俞、膀胱俞、复溜等。病证轻者只用主穴,重者加用配穴,每3~4天换药一次。
(三)饮食疗法::(1)苁蓉羊肉粥:肉苁蓉30克、羊肉150~200克,洗净切片,加大米适量煮粥,加食盐、味精少许调味服食。(2)刀豆煲猪腰:刀豆10粒、猪腰一个切成小块,加水二碗煎成一碗,加食盐少许调味,食猪腰饮汤。(3)当归牛尾巴汤:当归30克、牛尾巴1条,去皮洗净,切成效段,加水适量煲汤,加食盐少许,饮汤食牛尾。
施治要点:
(一)肾气乃由肾精所化生,若肾精不足,化气乏源,即“阴虚阳无以化”,便可形成肾气不足之证;另外,阴精化生肾气,其原动力乃是命门元阳,若元阳不足,命门火衰,化气乏力,亦可导致肾气不足之证,故而肾气、肾精、肾阳三者关系密切。在临证治疗肾气不足之证,就应该注意平补阴阳、同理气血、填补精髓王法的使用,只有配合得当,才能取得较为满意的疗效。
(二)据《素问·脏气法时论》云:“肾苦燥,急食辛以润之,开腠理,致津液,通气也。”因此,在临床用药时,应加以辛润补益肾气之品,如菟丝子、巴戟天、补骨脂等,此则补中有通,通中有补,能使补肾药物更好地发挥补益的效果。
(三)“肾为先天之本”,“脾为后天之本”,先天滋后天,后天养先天。脾虚个足,不能运化水谷精气以充养于肾,则肾精亏损,肾气虚弱,因此,还要注意补肾的同时,滋补脾胃,以助运化,从而二者互相资生,互相促进。
中药 金匮肾气丸:每服10~15克,每日2~3次,早晚空服。
针灸 取穴肾俞、命门、三阴交、关元等。手法以补为主,或加用艾灸上述穴位。
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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