| 疾病名称（英文) | accumulation of phlegm and heat in lung |
| 拚音 | TANREYONGFEI |
| 别名 | 西医：急性支气管炎，慢性支气管炎，支气管扩张，肺炎，肺脓肿，支气管哮喘，肺气肿，慢性肺源性心脏病 |
| 西医疾病分类代码 | |
| 中医疾病分类代码 | 中医病证 |
| 西医病名定义 | |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | 本证证邪实热证，病位在肺，多因外邪犯肺，郁而化热，热伤肺津，炼液成痰；或素有宿痰，复感风热，使痰与热结，壅阻肺气，肺失清肃；可热伤肺络，可痰浊瘀热壅阻肺络，血败肉腐成脓，故出现咳嗽、喘证、哮证、肺胀、肺痈等疾病。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 咳嗽，咳黄稠痰，或白粘稠厚，或咯血痰，或咯吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，或有身热；或咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉间有腥味；或咳吐大量脓血痰，或如米粥，腥臭异常有时咯血；或喘咳，气粗息涌；或喉中痰鸣如吼，胸高胁胀。伴口干欲饮，溲黄，便干，舌红，苔黄或黄腻，脉滑数。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | |
| 中医治疗 | 治疗法则： 清肺化痰，止咳平喘，或消痈化瘀。 施治方法： (一)内服方药 1．基本方药：(1)清金化痰汤加减：黄芩10克、山栀10克、桔梗6克、麦冬10克、桑白皮10克、贝母10克、知母10克、瓜蒌仁10克、橘红6克、茯苓24克、甘草6克。本方适用于咳嗽、咳痰为主证的痰热壅肺认。(2)《千金》苇茎汤加味：鲜芦根30克、薏苡仁30克、冬瓜仁30克、桃仁10克、桔梗6克、鱼腥草15克、蒲公英15克、红藤10克、银花10克．桑白皮10克、瓜蒌壳10克、甘草6克。本方适用谈浊瘀热郁蒸成痈的肺痈患者。(3)定喘汤加减：炙麻黄10克、桑白皮10克、黄芩15克、杏仁10克、法夏10克、款冬花10克、苏子10克、贝母10克、石膏30克、甘草6克。本方适用哮喘、咳逆为主症的痰热壅肺之患者。上药水煎，取汁300毫升，分2次温服，日1剂。 2．加减变化：如咳逆胸满，痰涌，便秘，基本方(I)配葶苈子12克、风化硝10克，如痰热伤津，酌加南沙参10克、天冬10克、天花粉15克。若肺痈患者，身热振寒，口干咽燥，为热毒内盛，宜基本方(2)加黄芩10克、黄连10克、山栀10克、桔梗10克；如咯痰脓血量多，不得卧者，加葶苈子15克；若热毒瘀结，咯脓浊痰，腥奥昧严重，可合犀黄丸；若咳吐大量脓血痰，或如米粥，腥臭异常，宜加葶苈子15克、白发15克、败酱草15克、黄芩10克；若咯血配丹皮10克、藕节3个、白茅根30克、三七3克；气虚不能托脓加生黄芪30克；若胸部满胀，喘不得卧，大便秘结，脉滑数有力，可予桔梗1克、贝母1克、巴豆0．3克，研末，每服0．6克，峻驱其脓。药后其脓可吐下而出，如下不止，饮冷水一杯。体弱者禁用。若哮喘患者肺气壅实，痰鸣息涌不得卧，基本方(3)加葶苈子10克、地龙10克；若伴胸中烦热，身热，有汗，渴喜冷饮，加桑白皮10克、黄连6克、山栀6克、石膏30克；若喘不能卧，痰涌便秘酌加葶苈子12克、大黄10克、芒硝10克；若伴阴伤，痰少质粘，口燥咽干，舌红少苔，可加沙参15克、川贝10克、天花粉15克。 (二)外敷药物：可选用下列方药。 1．甘遂、白芷、白芥子、半夏各15克，捣烂，以姜汁调成糊状，外敷双侧心俞、肺俞，膈俞三次。每10日敷一次，分别在初伏，二伏、三伏之午时外敷。防治哮喘。 2．瓜蒌大者1枚、贝母50克、青黛15克、蜂蜜120克。先将贝母、青黛混合碾为细末，再将瓜蒌(连籽、连皮)捣融，如系干瓜萎亦可碾为细末。放蜂蜜入锅内加热，炼去浮沫，入以上三味药，调和如膏，分别摊贴肺俞、大杼、后豀穴位，盖以纱布，胶布固定，一日一换或二日一换。治咳嗽。 3. 大黄、五倍子、牡蛎各等量，为末，以醋敷胞中穴、肺俞穴。治热痰咳喘。 (三)饮食疗法 (1)竹沥粥：取鲜竹截段约长65厘米，劈开，两端去节，以火烤中间，流山汁液，即竹沥。用粳米100克入竹沥100～150毫升，煮稀粥，每口服2～3次。(2)苡米粥：生苡米多于白米2～3倍，先将苡米煮烂，后入米煮粥。(3)菠菜(鱼腥草)，加调料作菜食或煮粥食。治肺痈。(4)冬瓜子饮：冬瓜子30克，加红糖适量，捣烂，开水冲服。可排脓消痈。(5)金鲤汤：金色活鲤鱼1尾，约重120克，贝母60克。先将活鲤鱼刮鳞剖去肚肠，勿经水气，用贝母细末掺在鱼肚内，线扎之，用蚌水或竹沥水半大碗，将鱼浸沾后，重汤炖煮，以鱼眼突出为度，少顷取出，去鳞骨，取净肉浸入蚌水或竹沥水肉炖熟，分2～3次食。可排脓消痈。 施治要点： (一)痰热壅肺而生喘咳，急性期以本证为乡，常选用宣降肺气的麻黄、杏仁、桑白皮、桔梗；清泻肺热的石膏、知母、栀子、黄芩；化痰泄浊的瓜蒌、贝母、半夏、胆南星之类组合成方，体现清热化痰法则。如应用麻黄以后，头晕咳喘加重者，多为肾不纳气或阴虚喘咳等。 (二)痪热壅肺，既可以咳嗽为主证，亦可以气喘为主证，虽然主证不同，却都是肺气宣降失常，所以宣肺与降气药物常常同用。临床用治喘之方治疗咳嗽多能获效，但以治咳之方治疗喘则少效。同时治疗咳嗽不能单纯运用止咳药物，必须注意宣畅气机和流通津液，虽不止咳，而咳嗽可止。 (三)肺痈治疗应注意大便通畅，使邪有出路。并且必待脓尽、血止、热撤以后，方能言补。防止滋补过早，壅塞肺气，吐血复作，痈脓复发。 |
| 中药 | |
| 针灸 | 哮喘针刺天突、定喘、内关、列缺，咳嗽加孔最，痰多加 丰隆、足三里，胸闷加膻中、气海，多用泻法。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | 1．要保持病室空气新鲜，多通风换气，室内温度、湿度要适宜，防止闷热。 2．症状护理上，如汗多用干毛巾擦拭，并及时更换汗湿衣服，勿使病人受凉。对大便干燥者，以生大黄或番泻叶泡水饮，以泄热结于里的痰热或热毒。咳吐脓痰患者，须采取合适体伙，以利痰液排出。如咳吐脓血，阻塞气道，应及时用吸痰哭吸出，必要时吸氧。口臭，要保持口腔卫生，晨起、晚睡、饭前、饭后用2％黄芩水或10％一枚花水漱口，以清除口臭，增进食欲，避免并发症。 3．肺痈患者，要注意观察咯血失兆，如见突然烦躁，心慌，呼吸急促，胸部满闷，咽干不适，面色苍白，脉洪而芤，为咯血先兆，应及时进行抢救。 4．哮喘患者的发作诱因、发作期护理、先兆的观察见寒痰阻肺证治。 |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
