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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文:脾气虚 中医治疗诊断方法/治疗方药方剂
    

脾气虚

  
疾病名称(英文) deficiency of spleen-qi
拚音 PIQIXU
别名 中医:泄泻胃脘痛腹痛水肿虚劳,痰饮,带下,小儿疳积,西医:胃及十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性肠炎,胃神经官能症,贫血
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 本证多因饮食不节,劳倦过度,忧思太过,损伤脾上;或素体虚弱,或年老体衰,或久病失养而致脾气不足,运化失司,水谷不化,精少气衰而形成
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 本证多因饮食不节,劳倦过度,忧思太过,损伤脾上;或素体虚弱,或年老体衰,或久病失养而致脾气不足,运化失司,水谷不化,精少气衰而形成。病位在脾,虚证之候。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 纳差食少,脘腹胀满而痛,食后尤甚,口中乏味,大便溏薄,肢体倦怠,少气懒言,面色萎黄或浮肿不华,或形体消瘦,或女子闭经,带下清稀,或小儿疳疾。舌质淡或体胖有齿印,苔薄白,脉缓或弱无力。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 治疗法则: 健脾益气。
施治方法:
(一)内服方药
1.基本方药:(1)六君子汤党参12克,白术茯苓陈皮、法半夏、炙甘草各10克。适于脾虚诸证。
(2)参苍白术散:党参、白术、茯苓、炙甘革、山药各100克;炒扁豆75克,莲子肉、薏苡仁、缩砂仁桔梗各50克,各药共为细末,每次G克,开水或枣汤送下。适于脾气虚而挟湿诸证。
2.加减变化:脘腹痞闷胀痛,恶心呕吐者,于方(1)中加木香、砂仁、藿香各8克;若泄泻而兼腹中冷痛、手足不温者,可于方(1)加炮附片6克、干8克;或咳嗽、痰涎较多且有呕恶、头晕者,于方(1)中加竹茹枳壳各10克;若久咳痰多而清稀,气短乏力者,于方(1)中加炙紫菀冬花白前各10克;若兼见带下色白质稀量多者,可于方(2)中加苍术10克、车前子12克,泽泻10充、柴胡10克;若白带日久不止,尚可再加金樱子10克、芡实12克、煅龙牡各15克。
小儿疳积,服用方(2),再加内金30克,神曲麦芽山楂各100克,为细末,每次服3克,1日3次。
(三)饮食疗法
(1)益脾饼:白术120克、干姜、鸡内金各60克、熟枣肉250克。将前三味轧细焙熟,共合枣肉,同捣为泥,作成小饼,炭火上炙干,晨起空腹,细嚼咽之。
(2)蜂蜜100~150毫升,隔水蒸熟后,于食前空腹一次服下,每日2~3次,坚持每日服用。
(3)薏米莲子粥:薏苡仁30克、莲子肉(去皮心)30克、冰糖适量。先煎苡仁,继入莲子肉,待粥成后加入冰糖,作早点食用。
(4)山药扁豆糕:鲜山药200克、扁豆50克、陈皮3克、红枣肉500克。将山药去皮切成薄片,再将枣肉切碎,共合均匀后蒸糕,做早餐食之,每次50~100克。
(5)大麦汤:羊肉100克、草果5个、大麦仁50克。羊肉切片后,与草果熬汤,过滤后用汤煮大麦仁,熬熟,加盐少许即成,亦可在滤汁后与肉同煮食之。
施治要点:
(一)脾与胃互为表里,脾主运化,胃主受纳,脾升胃降,燥湿相济,生化正常。故有曰:“脾宜升则健,胃宜降则和”。脾气不足,要在于益气、健脾、运脾。临证用药,以李东垣为代表,用参、芪补气,二术健运,升柴举陷,陈皮、木香理气,用之适宜,效如桴鼓。另外,由于脾虚之证与水湿关系密切,或脾虚失运,水湿内停;或寒湿困脾,脾不健运,由此在治疗时,应结合病情,参以燥湿、化湿.渗湿之品,以湿去而脾运显健。
(二)脾气虚弱常由饮食失调,或劳倦损伤,或吐泻太过所致,病属慢性,病程较长,且经治疗后,愈而复发。难于巩固,因此在健脾益气、化湿升阳治疗后,病情缓解,痛、泻。利已止,仍不可骤然停药,需常服用香砂养胃丸之类药品,调理善后,以利脾气恢复。
(三)健脾理气之品,常为辛香性味,且具发散、行气之功,如木香、厚朴、积壳、陈皮等之类,一则可疏通气机,治疗气滞诸证,另一则用之不当,又可辛散耗气,对脾胃气虑而气机不畅者,若单的使用此类药物,或用之太过,反使脾气进一步受损。因此,治疗由虚而痞满者,应以益气健脾为主,适当配合理气药,更不可滥用苦寒泻下,否则必然导致痞满加重,犯虚虚之戒。
中药
针灸 1.针刺:取穴内关、中脘、足三里、脾俞、胃俞、关元、建里等,每日或隔日针刺1次,用补法或平补平泻法。轮流取穴。对小儿疳积,用三棱针点刺中指第一指节掌面,以稍出血或黄包粘液为宜。4天1次,5次为1疗程。
2.灸法:取穴中脘、足三里、神阙、胃俞、脾俞等。用艾条或隔姜灸,日1次。
3.耳针:取交感、神门、肺、胃配十二指肠等穴。每次选2~3穴,隔日1次。
推拿按摩
中西医结合治疗
护理 1.保持精神愉快,避免过度疲劳、忧愁、悲伤.恐怖、紧张情绪和其他因素引起的精神上的创伤。
2.饭前少用脑,吃饭要专心,饭后稍休息,养成良好的生活习惯。
3.注意保暖,尤其是腹部的保暖,必要时经常在腹部戴一块棉肚兜。夏季亦不可贪凉露宿。
4.锻炼身体,增强体质,适当地作内养气功,保健操和太极拳。
康复
预防
历史考证
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