| 疾病名称（英文) | collapse of spleen-qi |
| 拚音 | PIQIXIAXIAN |
| 别名 | 中医：久泻，久痢，崩漏，脱肛，西医：胃下垂，子宫下垂，脱肛，肾下垂，眼睑下垂，慢性肠炎，慢性痢疾 |
| 西医疾病分类代码 | |
| 中医疾病分类代码 | 中医病证 |
| 西医病名定义 | |
| 中医释名 | 多因劳伤过度，妇女孕产过多，产后失于调护，或久病，或先大禀赋不足等原因，使脾气虚亏不能升发清阳，甚至下陷而成。 |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | 多因劳伤过度，妇女孕产过多，产后失于调护，或久病，或先大禀赋不足等原因，使脾气虚亏不能升发清阳，甚至下陷而成。病位在脾，其病理属性为虚， |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 脘腹重坠作胀，食入益甚．久泻或久痢，脐腹以下有重坠之感；甚则脱肛；或子宫下垂；崩漏、或少腹坠胀作痛，尿有余沥；或发热日久，劳累后加剧或发作；伴见气少乏力，肢体倦怠，声低懒言，头晕目眩、舌淡，苔白，脉细弱无力。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | |
| 中医治疗 | 治疗法则： 补中益气，升阳举陷。 施治方法： (一)内服方药 1．基本方药：补中益气汤：黄芪15克、炙甘草6克、党参15克、当归10克、陈皮6克、升麻3克、柴胡6克、白术10克。以上方药水煎，取汁250～300毫升，分2～3次温服，每日一剂。 2．加减变化：若胃从上腹下移腹中或脐下者，宜加枳壳、郁金10克、山药12克、大枣5枚、鸡内金10克等，调理气机，消食化滞；久痢、久泻而致脱肛者，尚须加五味子10克、诃子10克、石榴皮10克等收涩固下；子宫脱垂者可加香附10克、枳壳10克、坤草12充等以理气活血；若兼有自汗畏风者，宜加桂枝8克、白芍10克、煅牡蛎12克等以和营卫，固表止汗。小腹坠帐，时时欲小便而不得出者宜加肉桂6克，温补命门以助化气，通草8克、车前子10克以通利小便。 (二)外敷药物 1．石榴皮30克、明矾15克，水煎洗患处，适用于脱肛不收。 2．升麻饼：蓖麻子仁10克捣烂如泥，拌入升麻粉2克，制成直径2厘米，厚1厘米之圆饼，外敷百会穴，治疗胃下垂。贴敷时应剃去患者百会穴周围的头发，令患者仰卧，放松裤带，将升麻饼敷之并固定，加热水袋熨烫升麻饼30分钟，日3次，每块药饼用5天，休息1天后，更换药饼，10天为一疗程。3、坤草30克、枳壳30克，加水适量，煎沸．趁热熏后浴，早晚各1次，每次5～10分钟，治疗子宫脱退。若阴户有溃破者，外搽五倍子粉。 （三)饮食疗法： (1) 人参粥：人参10克切为小块。先用文火煮数小时，再将50～100克白米放入煮粥，能补中益气健脾，适用于脾气虚各证。 (2)黄芪粥：黄芪30克，先用水煎，取汁去滓加粳米50克煎粥，能益气健脾，适用于脾气虚各证。 (四)单验方 1．炒王不留行30克，为细末，每早晚开水送服9克，适用于便秘脱肛。 2．生黄芪15克、升麻9克、五倍子30克，水煎服，适用于气虚脱肛。 3．枳实煎剂：近代研究证明，枳实具有兴奋胃肠运动，使胃肠收缩节律有力，故枳实煎剂对胃下垂有效、可用100％枳实煎剂，每餐煎服10～20毫升。 施治要点： (一)脾气下陷之证，乃中焦气虚，清阳下陷而不举，因此，临床上既有脾气虚弱之证，又有陷而不举之状，治疗上，当以益气，升举、固涩为主，中气微虚而陷脱者，宜四君子汤、五味异功效；虚陷而不举者，宜补中益气汤，其中以参、芪、归、术、甘草补之，升麻、柴胡升之，或兼用五味、乌梅固涩之。 (二)因脾气下陷而脱肛、子宫脱垂等症，不仅内服补而兼升之品，还外用熏洗收涩之药，更可促进治疗。古方以五味子末托而上之；或煎汤入门矾外洗；或以香附、荆芥煎药洗之；或以五倍于、朴硝煎汤洗之等等。另外，对于体型瘦长，腹壁松弛，肌肉不坚者，还应加强体育锻炼增加肌力。 |
| 中药 | |
| 针灸 | 胃下垂者可选用下列穴位：(1)中脘透梁门、灸百会。(2)气海、关元、中脘、足三里。先针气海和足三里，重度下垂者配关元或中脘。(3)胃俞、足三里、内关、小脘、章门。(4)维胞、天枢、足三里；或用双长针透刺治疗胃下垂，用5～7寸针由粱门穴透刺天枢穴。子宫脱垂者可选下列穴位：(1)维胞，进针后大幅度捻转，使之有子宫收缩感，如通电时，可留针15～20分钟。(2)提宫(位于耻骨下5分，骨盆闭孔内)刺入5分，前阴有收缩感。(3)：子宫穴(中极旁三寸)，进针后向耻骨联合方向斜刺、深度2寸，以阴部有酸胀上提感为限。也可灸气海、三阴交、照海、关元等穴。注意针前应排大小便，将子宫复位，取仰卧伙，臀高头低。经前三天不宜针。脱肛可选用百会、长强、承山，配大肠俞、秩边。针刺长强与承山二穴，中刺激，艾灸百会穴。大肠俞与秩边穴可交替使用。 |
| 推拿按摩 | 取俯卧位，术前双手由患者第3～5腰椎两侧揉捏2～3次，用右肘尖分别在脊柱两旁按压肝俞、胆俞、胃俞等穴2～3次，双手掌根同时由腰部向背部弹性快速推按4～5次。转仰卧位，术者双手掌自上而下反短波形揉压腹部2～3次．然后再用拇指点压中脘、天枢、气海、关元、气冲、足三里、内关各1分钟。每次推按30分钟，每日1次，2个月为1疗程。可治疗胃下垂、子宫下垂患者。推拿治小儿脱肛，取穴：揉二马、补脾经、清补大肠各20分钟，运水如土10分钟。 |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | 1、体操疗法：脾气下陷所引起的胃下垂、子宫脱垂等，如将以上治疗结合体操治疗，可以取得更满意的效果。 胃下垂医疗体操：取仰卧位①略休息后，作腹式呼吸。使腹壁随呼吸而起伏。②上肢前仲，然后向下、间左右方间活动。③先屈起左下肢，使足跟靠近臀部，然后伸直，以后右足照样动作，交替进行。④屈起双肘，以肘关节着床支持上身重量，使胸部挺起。⑤先抬起右大腿(膝部不要弯曲)，尽量使大腿与躯干成直角，放下后换左腿，轮流进行。⑥抬起双腿，使两足在空中作蹬自行车动作，一腿伸直，一腿弯曲，交替进行。⑦双手交叉置于脑后，两腿个动，然后缓缓坐起，初始可用手略加协助。⑧先屈起右腿，使大腿尽量贴近胸部及腹部，放下后换左腿作同样动作。⑨伸直双上肢，扭转上身(臀部有动)，左、右掌必相对握，轮流进行。⑩屈起左腿，向空中踢出，伸直放下后，换右腿作同样动作。上述各动作，可依次序进行。也可选练其中几节，以后逐渐增加，各节动作初始先作4～5次，逐渐增加至12次左右。 医疗体操也是防治于官脱垂的有效方法之一，常用的方法如下：①患者取仰卧位，屈膝，使两足靠近臀部，两手沿躯干放置，用足与肩胛撑住身体，将臀部抬起同时吸气收腹缩肛，落臀时呼气放松，一吸一呼反复练习，每日2～3次，每次5～15分钟。②患者取自然体位，用力使盆底肌肉紧缩，如大便时缩肛门或小便时自主停止排尿等紧缩动作，继而放松，如此一松一紧地反复练习，每日2～3次，每次5～10分钟。③患者取膝胸卧位，头向一侧，两膝略分开，两大腿和床成垂直线。每口早晚各1次，每次15～20分钟。练习时并作缩肛动作20～50次，可使子宫上移，效果较好。 2．气功治疗：①内养功：坐位或盘坐位，着重练意守丹田和腹式呼吸。吸气时意守腹部，收缩肛门；呼气时腹部不宜用力，任其自然鼓起。呼吸力求匀细，深长，深长程度量力而行，不可勉强，以免因过于深长而引起头晕不适。②甩手功：站立位，身体自然放松或膝微屈，腹式呼吸，两臂自然下垂，两手用力后摆，当手向后摆时吸气，并使盆底肌肉用力收缩，手还原时呼气，并使盆底肌肉放松。反复练习200～l000次，每日l～2次。 3．胃下垂的病人要注意饮食营养，选择食物要富有营养，易消化，动物蛋白及脂肪的含量要多一些：蔬菜、米、面类食物可以少一些，少吃多餐，禁止暴饮暴食，进食后要平卧一段时间。脱肛及子宫脱垂的患者饮食宜清淡，不要过食辛辣及肥甘厚味食物，节制饮酒。脱肛、子宫脱垂的患者，还要保持局部清洁，可用高锰酸钾液洗涤坐浴。 |
| 预防 | |
| 历史考证 |
