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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文:肝气郁结 中医治疗诊断方法/治疗方药方剂
    

肝气郁结

  
疾病名称(英文) stagnation of liver-qi
拚音 GANQIYUJIE
别名 西医:慢性肝炎,神经官能症,更年期综合征癫痫
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 本证多因情志不遂,肝失疏泄,气机郁滞所致。
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 本证多因情志不遂,肝失疏泄,气机郁滞所致。其证属实,病位在肝。常见于胁痛胃脘痛腹痛.梅核气、积聚、月经病等病证。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 胸胁满闷或疼痛,或乳房及少腹胀痛,善太息,暖噫频作,食纳呆滞,或咽中如物梗阻,吞吐不利,或见颈项瘿瘤,情志抑郁,腹部积聚,月经不调,甚或闭经,苔薄,脉弦。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 治疗法则:疏肝解郁,行气散
施治方法:
(一)内服方药
1.基本方药:(1)柴胡疏肝散加减:柴胡10克、赤芍10克、川芎10克、枳壳12克、香附10克、陈皮10克、郁金l0克、佛手12克、炙甘草8克。本方适用于肝郁气滞者。(2)逍遥散加减:柴胡8克、白芍10克、白术12克、当归10克、茯苓15克、薄荷6克、佛手10克、川楝子10克、炙甘草8克。本方适用于肝郁血虚者。以上方药,水煎,取汁250~300毫升,每日1剂,分2~3次服。加减变化:若疼痛较剧者,宜基本方(1)加玄胡10克、白芍15克;若食滞腹胀者,加内金10克、莱菔子10克、神曲10克;若月经不调,经少色暗者,加丹参20克、赤芍15克、泽兰15克、益母草20克;若兼有梅核气者,加半夏10克、厚朴12克、茯苓12克、苏梗8克;若兼见瘿瘤痰核者,加玄参12克、浙贝10克、生牡蛎20克、夏枯草30克;若痰气交阻之癫症,加胆南星10克、法半夏10克,枳实易枳壳。
(二)外服药物
1.柴胡15克、陈皮15克、青皮15克、川芎10克、丹皮10克同麸皮醋炒熨两胁及少腹部。2.生20克、白盐10克、醋炒香附15克熨中脘处。
(三)灌肠疗法:本证若有化火之象或兼有腑气不通者,可用龙胆草20克、大黄10克、青皮10克,水煎,取汁150毫升,保留灌肠15~20分钟,每日1次。
(四)饮食疗法
(1)鲜橙去皮榨汁半碗,冲入米酒,每次2~3匙饮用,每日1~2次。(2)三橘汤:青橘叶、青橘皮各15克,橘络5克,加茶叶5克,用开水泡服或微煎当茶频服。(3)刀豆100克、大枣10枚,水煎,频服。(4)槟榔200克、陈皮20克、丁香10克、豆蔻10克、砂仁10克、丝瓜络15克、杏仁15克、食盐100克,加水适量,文火煎至药液干涸,将槟榔取出切成黄豆大小块,日含4~5次。
施治要点:
(一)本证多因情志所伤,肝气郁结而致,故治疗重在疏畅肝气。然气郁日久即能化热,进而内耗气血,因此治疗时当注意配合清热、补益气血等方法。
(二)本证治疗时应根据病程、体质及兼证的不同,分别佐以化痰、利湿、消食、活血、安神等方法。
(三)治疗本证时应注意不可尽用耗气、破气之品,以免攻伐太过,耗损气阴。
中药
针灸 取期门、日月、支沟、阳陵泉、足三里、太冲等穴,用泻法或平补平泻法,留针15~20分钟,每日 1~2次。
推拿按摩 在两侧胸胁、背部及少腹区反复揉按,每次15~20分钟,每日1~2次
中西医结合治疗
护理 1.保持情绪稳定,适当参加各项有益活动,减少惧病心情。
2.慎起居、适寒温,防止复感他邪。
康复
预防
历史考证
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