| 疾病名称（英文) | paralysis(TCM) |
| 拚音 | TANHUAN(ZHONGYI) |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | |
| 中医疾病分类代码 | 中医病证 |
| 西医病名定义 | |
| 中医释名 | 本病是瘫痪是指肢体痿软、纵弛不用的症状。 |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | 导致瘫痪的常见疾病有中风、风痱、气厥、脑部肿瘤，软脚瘟等疫病类疾病，肌痿、脚气、痿躄、肢痿等躯体病，头颅及脊柱损伤或手术创伤等亦可导致。 |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | 多因寒湿热毒瘀痰等邪阻滞经络，或因精血亏虚而筋肉失养，或因脑系病变及经气阻滞等所致。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | 临床对以瘫痪为主症的病种尚未确定时，可以瘫痪待查作为初步诊断，并进行辨证论治。辨病思路： １．瘫痪是指神智一般清楚而肢体不能随意运动，可见于下肢，或上肢，或四肢，或半边肢体等。因此，厥病类疾病。痫病等，在神志昏迷状态下出现运动障碍，不得识作瘫痪。 ２.通过询问病史、症状和有关检查，一般可明确是否因脑神病变、外感温热病、外伤躯体病变所致。 ３．除常规检查外，神经系统检查多属必要，并根据病史、症状的提示，可有选择性地作脑脊液检查，脊椎及颅脑X线摄片、ＣＴ和造影检查，脑电图、肌电图，病理检查，血液生化检查等，可帮助明确诊断和病种鉴别。 ４．根据瘫痪的性状、病史等进行诊断思考，如： （１)松弛性（弛缓性)偏瘫常见于中风、风痱、脑瘤、脑癌等病。 （２)四肢软弱无力而呈松弛性瘫痪，并有筋孪、肌肉萎缩者，多见于肢痿、筋痿、肉痿、痿躄. （３)单侧下肢运动障碍，常见于偏痹等。 （４)温热类疾病中，有高热而致瘫痪者，多为春温、暑温，软脚瘟、颅脑痈等。 （５)有饮食偏废，下肢肿胀酸痛者，多为脚气。 （６)单独面肌瘫痪者，常见于面瘫。 （７)外伤所致者，多有确切病史。 （８)有梅毒病史，下肢疼痛、感觉异常、运动障碍，步态不稳者，为梅毒致痿。 （９)突然昏厥后出现瘫痪，而检查并无形器改变者,多为气厥所致。 |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | |
| 中医治疗 | 辨证论治： １．风热中络证：肢体痿软无力，酸胀疼痛，活动受限，甚至瘫痪，身热微恶风寒，口干，汗出，苔薄黄，脉浮数，疏风清热、舒筋通络。大秦艽汤加减。 ２．风痰阻络证：肢体痿软无力，半身不遂，或口眼歪斜，头目眩晕，咳吐泡沫痰涎，舌质淡胖，苔白腻，脉濡。祛风化痰、和营通络。半夏白术天麻汤加全蝎、僵蚕等。 ３．肺燥津亏证：病起发热，或热病后出现肢体软弱不用，皮肤枯燥，心烦口渴，咳呛少痰，咽干不利，小便短黄，大便干燥，舌质红，苔黄燥，脉细数。清肺润燥。清燥救肺汤加减。 ４．脾胃气虚证：肢体痿软无力，逐渐加重，食少，便溏，腹胀，面浮而色不华，气短，神疲乏力，苔薄白，脉细。补益脾胃。参苓白术散加黄芪、当归等。 ５．湿热阻络证：下肢痿软，身体困重，或麻木微肿，或足腔发热，胸脘痞闷，小便短赤，舌红苔黄腻，脉濡数。清热化湿、宣痹通络。加味二妙散去龟板，加薏苡仁、威灵仙、桑枝等。 ６．瘀血阻络证：肢体痿软无力、刺痛拒按，肌肤不荣，面色暗黑，舌质紫暗或淡，苔润，脉弦涩。活血化瘀、舒筋通络。身痛逐瘀汤加减。 ７．脾虚湿困证：肢体痿软无力，脘腹痞胀不适，身重困倦，纳呆，口淡不渴，大便溏薄，舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。健脾渗湿。调中益气汤加木瓜、吴茱萸、槟榔等。 ８．气血两虚证：肢体痿软无力，面色萎黄不华，心悸怔忡，舌淡，脉弱。补益气血。圣愈汤加牛膝、鸡血藤等。 ９．肝肾阴虚证：起病缓慢，肢体痿软无力，腰脊酸软，眩晕，咽干耳鸣，遗精或遗尿，或妇女月经不调，甚至步履全废，腿胫大肉渐脱，舌红绛少苔，脉细数。补益肝肾、舒筋活络。虎潜丸加减。 １０．气虚血瘀证：肢体痿软无力，肌肤甲错,面色不荣，少气懒言，神疲乏力，唇甲色淡，舌质淡或暗，脉细涩。益气活血。补阳还五汤加蜈蚣、全蝎等。 １１．肾精亏虚证：肢体痿软无力，精神倦怠，发育不良，囟门迟闭或未闭，骨节细小，头大发稀，精少不育，女子闭经，舌淡，脉弱。补肾培元。鹿茸丸加减。 １２．脾肾阳虚证：肢体痿软无力，畏寒肢冷，男子阳痿，女子宫寒，小便清长，舌淡，脉沉细无力。温补脾肾、舒筋活络。右归丸或金匮肾气丸加减。 二、对症处理： １．一般处理：本病主要以功能活动为主，应积极鼓励患者多活动，支撑和步行困难者，可采用支撑架辅助活动。 ２.单方验方： （１)白僵蚕，研为细未，０；５ｇ／次，２次／日。 （２)紫河车，研未，１０ｇ／次，２次／日。 （３)萆薢１２ｇ、杜仲１２ｇ、肉苁蓉１２ｇ、茧丝子１０ｇ，水煎服，１剂／日。亦可炼蜜为丸，每丸９ｇ，、丸／次，２次／日，可长期服用。 |
| 中药 | 三七总甙片、偏瘫复原丸、中风回春丸、虎潜丸、灯盏花注射液等。 |
| 针灸 | 对症处理： （１)体针疗法：常取脾俞、肾俞、肝俞、中脘、足三里、大椎、大抒等为主穴，配肩骼。曲池、合谷，环跳、髀关、承山、伏兔等，１次／日，留针２０～３０分钟。 （２)耳针疗法：取穴常用脾、肾、肝、内分泌、皮质下等。 （３)穴位注射疗法：当归液、丹参液、参附液、１０％葡萄糖液等，肩髃、曲池、合谷、手三里、环跳、阳陵泉、髀关、解溪等，轮流选用，每穴注射１～２ｍ１。 |
| 推拿按摩 | 上肢取大椎、肩骼、臂臑、曲池、手三里、大陵、合谷；下肢取命门、阳关、居髎、环跳、阴市、阳陵泉、足三里、委中、承山、昆仑。用推、拿、按、搓、摇等手法。 |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
