| 疾病名称（英文) | flank pain (TCM) |
| 拚音 | XIETONG(ZHONGYI) |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | |
| 中医疾病分类代码 | 中医病证 |
| 西医病名定义 | |
| 中医释名 | 本病是胁痛是指自觉一侧或两侧胁肋部疼痛的症状。胁痛可归属于广义的胸痛范畴。 |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | 胁痛为肝胆、胁肋部病变的常见症状之一，如肝癌、肝痈、肝热病、肝著、鼓胀、胆瘅、胆胀、悬饮，肥气、干胁痛、胁肋痛等病均可导致。 |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | 其病机特点为气机郁滞，脉络失和，疏泄不利。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | 临床若对导致胁痛的病种尚不能确定时，可以胁痛待查作为初步诊断，并进行辨证论治。辨病思路： １．胁指胸壁两侧，其下界为肋缘尽处，故胁痛一般应与胸痛、胃脘痛、腹痛、肩背痛、腰痛相区别。 ２．肝胆病变一般都可见右胁痛，然其确切痛位多在胁之内，体表肌肤一般无压痛等表现。 （１)肝痈、肝热病、肝瘟等之胁痛，常有急起发热，多见黄瘅等症。 （２)肝癌、胆癌出现右胁痛时，多已进入晚期，通过B超、ＣＴ等检查能发现肝胆占位性病变。 （３)胆瘅、胆胀、胆石之胁痛，常可触及肿大之胆囊，压痛明显，并有呕恶等症。 （４)肝积之胁痛，右胁下可有较平滑而坚硬的肿块。 （５)有痨病史，或有盗汗、潮热等症者，其右胁痛可能是肝痨所致。 （６)小儿或青年突起胃脘偏右部位阵发剧痛，而压痛等体征不明显，伴呕吐等症者，应考虑蛔厥之可能。 （７)肝著有肝热病病史，以右胁长期隐痛等为特点。 ３．非肝胆病变出现胁痛，其常见者有： （１)胸胁饱满，支撑作痛，检查发现胸腔有积液者，为悬饮。 （２)胸胁刺痛，干咳，有胸膜摩擦音者，为干胁痛。 （３)肌肤沿肋骨相引掣痛者，为胁肋痛。 （４)有疟疾、蛊虫病等病史，左胁下有较大肿块者，为肥气。 （５)胸胁部外伤所致胁痛，有明显的外伤史及局部青紫、压痛等症。 ４．除询问病史、症状及作体检外，一般应作肝功能、Ｂ超、Ｘ线等检查，以鉴别病种。 |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | |
| 中医治疗 | 辨证论治： １．肝气郁滞证：胁痛以胀痛为主，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷，饮食减少，嗳气频作，苔薄，脉弦。疏肝理气。柴胡疏肝散加当归、郁金、川楝子之类。 ２.瘀滞肝络证：胁肋刺痛，痛有定处，入夜更甚，痛处拒按，胁下或见痞块，舌质紫黯，脉弦或沉涩。活血化瘀、行气止痛，膈下逐瘀汤加减。 ３．肝胆湿热证：胁肋胀痛，甚则剧痛而拒按，痛引肩背，口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，或有目黄、身黄、小便黄、舌质红；苔黄腻，脉弦滑数。清利肝胆湿热。龙胆泻肝汤加减。 ４．虫扰胆膈证:突发脘胁痛剧，攻撑及背，呕吐蛔虫，口苦，舌苔黄腻，脉弦。安蛔定痛。乌梅丸加减。 ５.肝阴虚证：胁肋灼痛或隐痛，痛喜揉按，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌质红，苔少，脉弦细而数。滋阴柔肝。一贯煎加白芍、白蒺藜、玫瑰花之类。 常用止胁痛中药：郁金、白芍、金铃子、枳壳、柴胡、玄胡等，可在辨病、辨证 的基础上选用。 |
| 中药 | 香附丸、元胡止痛片等。 |
| 针灸 | 对症处理：针刺常用支沟、丘墟透照海、肝俞，用泻法。肝郁加太冲；血瘀加期门；湿热加阳陵泉、三阴交；阴虚加泻行间，补复溜、肾俞。或用皮肤针叩刺痛处加拔火罐，适用于劳伤瘀血作痛。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
