疾病名称(英文) | hematuria(TCM) |
拚音 | XUENIAO(ZHONGYI) |
别名 | |
西医疾病分类代码 | |
中医疾病分类代码 | 中医病证 |
西医病名定义 | |
中医释名 | 本病是尿血是指血随小便排出的症状。 |
西医病因 | |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | 常因湿热下注、阴虚火旺、疫毒或药毒伤肾等所致。石淋、热淋、子淋、肾瘅、肾痨,肾及膀肮的癌瘤,某些血液病变、传染病等常可见尿血。 |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | 临床对以尿血为主症的病种尚不能确定时,可以尿血待查作为初步诊断,并进行辨证论治。 辨病思路: 1.首先排除月经、前后阴出血污染及药物使尿着色。尿色多呈淡红、鲜红、洗肉水样色,甚或夹杂血块。古人将尿血伴排尿疼痛者称血淋,不痛者称血尿。 2.根据病情进行诊断思考,如: (1)尿血而具有少尿、水肿、高血压、尿蛋白、尿管型者,多属皮水、石水、正水。 (2)石淋所致之尿血,常有腰腹绞痛。 (3)有痨病史者见尿血,多属肾痨。 (4)中年以上无痛性。间隙性尿血,应警惕肾癌、膀胱癌。 (5)急起尿频。尿急、尿痛,或伴腰痛、发热者,应考虑肾瘅、热淋。 (6)随立位工作时间延长,腰酸、腰痛、尿血加剧者,应考虑肾下垂。 (7)尿中有血块和乳糜凝块者,多由丝虫病引起。 (8)急起发病,有高热,皮肤粘膜有出血点及其他部位出血者,应考虑疫斑热。稻瘟病等。 (9)血溢病之出血不仅为尿血,已有出血难止的特点。 (10)由外伤引起者,则有腰、腹或泌尿系损伤史,或尿路器械检查和肾穿刺史。 (11)应用磺胺药、氨基糖甙类抗生素、环磷酰胺、汞、砷等而尿血者,多为药物损害所致。 3.除作尿常规检查外,可选择性地作x调线摄片、尿路造影、B型超声波等检查,以助诊断的确定与鉴别。 |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | |
中医治疗 | 辨证论治: 1.膀肌湿热证:小便灼热疼痛,尿血鲜红,身热夜甚,口苦口干,舌红,苔黄腻,脉数。清利膀胱、凉血止血。小蓟饮子加减。 2.心火几盛证:尿血鲜红,小便短黄、灼热疼痛,心烦失眠,面赤口疮,口渴引饮,大便秘结,舌尖红赤,苔黄,脉数。清心泻火、凉血止血。导赤散合小蓟饮子加减。 3.血热动血证:尿血鲜红,高热烦躁,口渴饮冷,身见斑疹,或衄血,大便干结或便血,舌红绛,苔黄干,脉数。清热解毒、凉血止血。犀角地黄汤加小蓟、藕节等。 4.阴虚火旺证:小便短赤带血,头晕耳鸣,颧红潮热,心烦口十,腰膝酸软,舌质红,苔少,脉细数。滋阴降火、凉血止血。知柏地黄汤加味。 5.脾肾气虚证:久病尿血色淡红,小便频数,头晕耳鸣,面色不华,体倦乏力,气短声低,食少腹胀,腰脊酸痛或兼齿衄、紫斑,舌质淡,脉细弱,补益脾肾、养血止血。 |
中药 | |
针灸 | |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | 对症处理:1.常用止血中药:大蓟、小蓟、地榆,紫珠、白茅根、蒲黄、苎麻根、血余炭。三七等,可在辨病、辨证基础上选用。2.西药止血剂:如维生素E、叶酸。止血环酸、EACA等。 |
护理 | |
康复 | |
预防 | |
历史考证 |