| 疾病名称（英文) | thrombosed hemorrhoid(TCM) |
| 拚音 | PUTAOZHI(ZHONGYI) |
| 别名 | 西医：血栓性外痔， |
| 西医疾病分类代码 | 肛肠科疾病， |
| 中医疾病分类代码 | 中医病证 |
| 西医病名定义 | 血栓外痔是一种最为常见的外痔。参见“外痔”条。 |
| 中医释名 | 本病是多发于肛门两侧，以肛缘突起剧烈疼痛，皮下可见青紫色圆球形硬结，触痛明显为主要表现的痔病类疾病。 |
| 西医病因 | 参见“外痔”条。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | 痔常见于成年人，男女发病率相似。 |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | 葡萄痔是因排便、负重等，使肛门小静脉破裂，瘀血凝滞，结于皮下而成。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | 本病诊断： １.起病急骤，肛门缘皮下突起一圆形或椭圆形肿块，疼痛剧烈，坐卧不宁。 ２．肿块好发于肛门缘两侧（即截石位３点、９点处)皮下，色青紫或暗紫，稍硬，边界清楚，触痛明显。 ３．少数患者可发生肛缘广泛水肿，透过水肿隐约可见散在青紫色，约绿豆或粟粒大小瘀块。 本病辨证： １．气血瘀滞肛门证：肛缘隆起肿胀，疼痛剧烈，色青紫，质硬，触痛，舌质红或有瘀斑，苔薄，脉弦略数。 ２．肛门湿热证：肛缘血栓破溃，肛门灼热疼痛，坠胀不适，或有滋水，大便干结或稀薄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 |
| 西医诊断标准 | 参见“外痔”条。 |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 早期在齿线以下肛管皮肤或肛缘皮下有血块，继之出现炎性水肿，疼痛较甚；水肿消退后，皮下可见暗紫色血块，触之较硬；炎症消退后，血栓结节不易被吸收，形成皮下硬结，常为大小不等的数个血栓球。 |
| 体检 | 血栓外痔可见肛缘突起呈青紫色，局部皮肤水肿；局部触之硬，触痛明显，可摸及皮下硬结。参见“外痔”条。 |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | １．炎性外痔：肛缘赘皮红肿，灼热疼痛，可有湿痒，多见于肛门前后方肛缘（即截石位１２点、６点处)。 ２．肛缘脂肪瘤：发病缓慢，无红肿表现，肿物柔软呈分叶状，无触痛。 |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 参见“外痔”条。 |
| 中医治疗 | 一、辨证论治： 1.气血瘀滞肛门证： 治法：活血行滞。方药：血府逐瘀汤加地榆。 2.肛门湿热证： 治法：清热祛湿。方药：止痛如神汤加减。 二、其他治疗： 1．熏洗疗法：用活血散瘀汤加减熏洗，冷则更换，１～２次／日。 2．敷贴疗法：用酥胆痔疮膏或四黄膏敷贴患处。 3．必要时可手术切开摘除，宜作放射状切口。 4．可服解热镇痛西药，如去痛片等。 |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | 静卧休息，忌饮酒，不食辛辣刺激食物。 |
| 康复 | |
| 预防 | 参见“外痔”条。 |
| 历史考证 | 葡萄痔之名出《外科大成》。 |
