| 疾病名称（英文) | throat tumour(TCM) |
| 拚音 | YANHOUJUN（ZHONGYI) |
| 别名 | 西医：咽喉部恶性肿瘤， |
| 西医疾病分类代码 | 咽喉科疾病，耳鼻咽喉肿瘤， |
| 中医疾病分类代码 | 中医病证 |
| 西医病名定义 | |
| 中医释名 | 本病是以咽喉疼痛不适，吞咽不利，咽部异物感，或咽喉局部有肿块，表面凹凸不平，其状如菌为主要表现的癌 病类疾病。包括原发性与转移性多种类型。 |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | 多发于中老年人，男性患者多见。 |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | 咽喉菌指因气滞血瘀，痰浊邪毒凝结于咽喉，日久逐渐恶变所致。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | １．瘀阻咽喉证：病变早期，自觉症状不明显，或有咽喉梗痒不适，肿块较局限，色暗红，无溃疡及坏死，舌质淡红或有瘀点，苔薄白，脉涩。 ２．痰毒壅喉证：咽喉有梗塞感，微痛不适，声音嘶哑，咳嗽痰中夹血，局部肿块突起，表面色淡，粘附分泌物较多，或有颈部臖核肿大，口淡涎多，胸闷纳差，舌质淡胖，苔白腻，脉缓滑。 ３．热毒攻喉证：咽喉梗塞而痛，吞咽困难，声音嘶哑或失音，呼吸受阻，咳吐黄稠痰，夹有瘀血块，涎多，口臭，局部肿物高突，有溃疡、坏死及假膜形成，表面污秽，周围红赤较著，颈部恶核，口干烦渴，小便黄赤，大便秘结。舌质红或红洚，苔黄，脉弦滑数。 ４．正虚毒恋证：肿块已切除，或已行放疗、化疗，咽干口燥，饮水不止，微有痛感，吞咽不利，局部干红肿胀而少津，痴皮较多，粘膜多绉折，神疲乏力，头晕眼花，纳差自汗，咳嗽间作，时有痰血。 |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | 起病较缓，常有长期嗜烟酒史。 |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 1．多数患者早期无明显或特异性症状。早期症状可有不同程度咽喉不适或异物梗塞感，或有声嘶，但常不为患者注意。待肿物逐渐长大，产生梗阻症状如吞咽障碍、呼吸困难等时，则病情往往已晚。 2．如肿瘤有溃疡坏死，则可出现咽喉疼痛，放射至同侧耳颞部，吞咽时加剧，可引起吞咽困难。多伴有咳嗽痰血。患者很快出现消瘦，表现恶病质。 |
| 体检 | 咽喉检查见局部肿块表面不光滑，菜花状，或有溃疡及坏死，覆有假膜，易出血，与周围组织界限不清。可出现颈部臖核肿大或远处转移。 |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | 咽喉部ｘ线片、ＣＴ扫描显示肿块呈浸润性生长，可评估大小、范围及浸润情况。 |
| 实验室诊断 | 活检可确诊。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | １．喉癣［痨］：部分病变可呈瘤样生长，但缺乏恶性肿瘤外观特征。活检可发现结核结节。 ２．梅核气：局部检查无肿块等病理改变。 ３．喉息肉：赘生物位于声带，表面光滑，或有蒂。活检可以确诊。 ４．喉瘤：局部肿物无溃疡、菜花样等病理改变，活检可以确诊。 |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | |
| 中医治疗 | 辨证论治： １．瘀阻咽喉证：逐瘀利咽。会厌逐瘀汤加减。 ２．痰毒壅喉证：祛痰理气解毒。蒌贝养营汤加减。 ３．热毒攻喉证：泻火解毒、清热祛腐。黄连解毒汤加银花、丹皮、赤芍、蒲公英等。 ４．正虚毒恋证：扶正解毒。托里消毒散加减。 |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | １．多宜手术治疗。一旦确诊，应尽早考虑手术。如合并感染较重者，宜适当控制感染后再行手术。 ２．肿瘤分化程度低或为全身性病变的局限型，宜予化疗、放疗或采用局部动脉灌注化疗。 ３．肿瘤切除或放、化疗后，宜配合局部用药，包括鼻腔滴用润滑剂、含漱、含药、喷药、吸入疗法等，参照乳蛾与喉痹。 |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 | 《类证治裁》卷六有喉菌之名，“喉菌，因忧郁气滞血热，妇人多患之。状如浮萍略高，面厚色紫，生喉旁……”。 |
