| 疾病名称（英文) | gingival atrophy(TCM) |
| 拚音 | YAXUAN(ZHONGYI) |
| 别名 | 西医:萎缩性牙周炎， |
| 西医疾病分类代码 | 口腔科疾病， |
| 中医疾病分类代码 | 中医病证 |
| 西医病名定义 | |
| 中医释名 | 本病是以龈肉萎缩，牙根宣露，牙齿松动，齿龈间渗出脓血为主要表现的牙齿疾病。 |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | 牙宣是因胃火上炎，燔灼龈肉，或脏腑虚损，龈肉失养所致。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | １．多见于中老年人。 ２．病程较长，发展缓慢。 ３．自觉牙齿疏松或松动，遇冷热酸痛，咀嚼无力或不能咬嚼硬物，牙龈经常肿痛、渗血或溢脓，时有口臭。 ４．口腔检查见多数牙（齿)龈萎缩，牙根宣露，常有大量牙石积于牙齿与龈肉交界处；龈肉淡红或暗红、肿胀，按压时或有脓液溢出；叩诊患牙松动，或见牙齿脱落。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | |
| 中医治疗 | 辨证论治： １．胃火燔龈证：齿龈红肿疼痛，渗血溢脓，口臭，烦渴饮冷，小便黄，大便结，舌 红，苔黄厚，脉滑数。清胃泄热。清胃散或凉膈散加银花、甘草、蒲公英。 ２．虚火灼龈证兼湿热蒸齿证：牙龈萎缩，红肿疼痛，溢脓，时轻时重，并见口干少 饮，胃脘嘈杂善饥，舌质红，舌中心苔少，小便黄，脉细数。滋阴清热化湿。甘露饮 加银花、七叶一枝花。 ３．虚火灼龈证：牙齿疏豁松动，咀嚼无力，冷热酸痛，齿龈溃烂萎缩，齿根宣露，溃 烂边缘微红微肿，或伴头晕、耳鸣、手足心热，腰酸，舌质红干，少苔，脉细数。滋阴养龈。 知柏地黄汤加麦冬、牛膝。 ４．血虚龈肉失养证：牙齿疏豁松动，咀嚼无力，冷热酸痛，齿龈萎缩、色淡或暗红， 齿根宣露，刷牙或吮吸时牙龈易出血。伴头晕、耳鸣，失眠多梦，或有心悸怔忡，舌质 偏淡，脉细。补血养龈。归脾汤加阿胶、桑椹子、首乌、丹参。 ５．气虚齿动证：牙齿疏豁松动，咀嚼无力，冷热酸痛，牙龈萎缩、色淡或暗红，齿 根宣露，刷牙及吮吸时牙龈易出血。伴倦怠乏力，面色不华，纳差，舌质淡，脉缓弱无 力。益气固齿。十全大补汤加补骨脂。 |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | １．体针疗法及艾条灸疗法：取合谷、内庭、颊车、下关等穴，２～３穴／次，实证用泻法，虚证用补法或用艾灸，１次／日，５～７天１疗程。 ２．推拿疗法：每日早晚用手指或牙刷按摩牙龈３～５分钟。 ３．擦牙疗法：主要用于实热证，药用锡类散或擦牙固齿散（花椒、细辛、白芷、青盐、食盐、生石膏)，擦于牙周，３～４次／日。 ４．药膏疗法：主要用于虚证，药用护牙膏或牙宣膏。２～３次／日。 ５．洁齿疗法：用洁齿器，刮除牙齿间积垢，或用超声洁牙法，消除不良刺激。 ６．拔牙疗法：患牙松动已无保留价值者，可予以拔除。 |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 | 牙宣之名出自宋代《是斋医方》。关于其病症描述则首见于《内经》，如《素问·诊要经终论》：“少阴终者，面黑齿长而垢……”。 |
