网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文:急性脓耳(中医) 中医治疗诊断方法/治疗方药方剂
    

急性脓耳(中医)

  
疾病名称(英文) acute suppurative media otitis(TCM)
拚音 JIXINGNONGER(ZHONGYI)
别名 西医:急性化脓性中耳乳突炎,
西医疾病分类代码 耳科疾病
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 本病是以耳痛、鼓膜红肿穿孔,流黄脓为主要表现的耳病。
西医病因
中医病因
季节
地区
人群 多见于儿童患者。
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 急性脓耳是因脏腑蕴热,复感邪毒,湿热邪毒上犯耳窍所致.
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断 1.风热犯耳证:病初起,耳内疼痛,耳内胀闷闭塞感,听力障碍,耳膜潮红,表面标志不清。并见发热恶寒,头痛,周身不适,口微干,小便黄。舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。
2.肝火燔耳证:耳内疼痛剧烈,牵引头脑,听力障碍,鼓膜红肿外突,或已穿孔,脓液黄稠或带血。伴发热,口渴,口苦,头痛,大便结,小便黄,舌质红,苔黄厚腻,脉弦滑数。
3.余毒未清证:耳痛已止,耳内流脓色黄、量或多或少,引流通畅,鼓膜仍有轻度充血,倦怠纳差,舌质偏红胖,苔黄微腻,脉濡。
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史 近期多有上呼吸道感染麻疹、烂喉丹痧等病史或鼓膜外伤史。
症状
体征 1.听力检查呈传导性聋。
2.x线检查可见乳突气房模糊,或有骨质坏死,形成空洞。
3.自觉耳内疼痛逐渐加剧,甚则痛如针刺,牵引头脑。伴耳鸣、听力减退。发热,以小儿为重。儿童患者常有哭闹不安、摇头抓耳。
4.偶可伴眩晕、恶心、呕吐腹泻,或头痛项强、喷射状呕吐。
5.检查见鼓膜充血、膨隆,可呈乳头状隆起,穿孔后分泌物呈搏动性流出如灯塔状(灯塔征)。溃脓后发热渐退,耳痛锐减。如为急性乳突炎者,可见鼓膜充血,应穿孔而未穿孔,或已穿孔而脓液引流不畅,外耳道后上壁下塌状,乳突区红肿压痛。
体检 检查见鼓膜充血、膨隆,可呈乳头状隆起,穿孔后分泌物呈搏动性流出如灯塔状(灯塔征)。溃脓后发热渐退,耳痛锐减。如为急性乳突炎者,可见鼓膜充血,应穿孔而未穿孔,或已穿孔而脓液引流不畅,外耳道后上壁下塌状,乳突区红肿压痛。
电诊断
影像诊断 x线检查可见乳突气房模糊,或有骨质坏死,形成空洞。
实验室诊断 听力检查呈传导性聋。
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后 急性脓耳若病情严重,治疗不力或处理不当,可引起脓耳变症。
并发症
西医治疗 1.药液滴鼻疗法:病初起时宜以1%麻黄素生理盐水滴鼻,以利于咽鼓管引流通畅。
2.滴耳疗法:耳内剧痛,可滴人酚甘油,若鼓膜已穿孔则禁用。鼓膜已穿孔溢脓者,以黄连滴耳液或氯霉素滴耳液之类水剂滴耳,3~5次/日。
3.切开疗法:鼓膜红肿外突而未穿孔时,即应切开鼓膜,以利引流。
4.洗耳疗法:耳道流脓,以3%双氧水清洗耳道,拭干后再施以滴耳药液。
5.物理疗法:耳部红外线、超短波治疗。
6.西药治疗:大剂量抗生素。
7.手术治疗:若并发急性乳突炎时,乳突气房融合为一大腔宜适时行单纯乳突凿开术,彻底清除病变组织,使引流通畅。
中医治疗 一、辨证论治:
1.风热犯耳证:疏风清热。银翘散前胡黄芩蒲公英紫花地丁
2.肝火燔耳证:泻肝清耳。龙胆泻肝汤加紫花地丁、赤芍丹皮皂角刺,便秘大黄
3.余毒未清证:清解余毒。四君子汤加黄芪、黄芩、银花皂角刺薏苡仁、石菖蒲
二、其他治疗:
吹耳疗法:鼓膜穿孔后,溃孔大于2mm者,可吹入氯冰散,1~2次/日。
中药
针灸 1.体针疗法:取听宫、听会、翳风、外关、侠溪、阳陵泉等穴,泻法,不留针,1次/日。发热加刺合谷、曲池。
2.放血疗法:耳痛者,同侧耳垂放血十滴,1次/日。
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证 急性脓耳之名出自《中国医学百科全书·中医耳鼻咽喉口腔科学》。
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
    医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
    皖ICP备06007007号
    百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
    Baidu
    map