| 疾病名称（英文) | vulvae intertrigo |
| 拚音 | WAIYINCALAN |
| 别名 | 外阴擦烂红斑，中医：汗淅疮 |
| 西医疾病分类代码 | 妇科疾病，皮肤科疾病 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 外阴擦烂又称外阴擦烂红斑，是发生于外阴皮肤皱褶部位的急性炎症疾患。摩擦部位有红斑，糜烂为特征。 |
| 中医释名 | 主要表现外阴皮肤皱褶处，经常摩擦部位出现焮红，有丘疹，水疱，糜烂，渗出，伴有瘙痒刺痛等症。 |
| 西医病因 | 外阴擦烂常发生在大小阴唇皱襞、会阴部、大阴唇内侧及腹股沟皮肤皱褶，其原因是由于该处皮肤积汗，潮湿，角质层易被浸软，相对皮肤互相摩擦，引起局部充血、糜烂而发生本病。 |
| 中医病因 | 中医认为本病主要病因是湿热熏蒸，汗垢浸渍，摩擦损伤肌肤所致。 |
| 季节 | 常在夏季发病。 |
| 地区 | |
| 人群 | 多见肥胖妇女。 |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | 汗淅疮的主证是皮肤焮红、糜烂、痒痛。辨证时当以皮损变化为特点，脉证合参。临证时应与湮尻疮相鉴别，必须通过详细望诊、问诊方能详辨。 主证：形体肥胖妇人多汗，在外阴皮肤皱褶处与摩擦部位初起皮肤焮红，微肿，继而出现丘疹，水泡，糜烂，渗出，自觉局部灼热，痒痛。舌质红，脉滑数。重则流脓结痂。 分析：肥胖之人多湿多痰，湿痰蕴结化热，湿热熏蒸多汗，汗垢浸债，摩擦损伤外阴肌肤，热盛则外阴皮肤焮红；湿盛则丘疹、水疱、糜烂、渗出；湿热俱盛见灼热痒痛。舌红苔黄、脉滑数、皆为湿热内蕴之象。皮肤破损，复感邪毒，蕴蒸肌肤，气血凝滞，染毒成疮，流脓结痂。 |
| 西医诊断标准 | 本病参考诊断标准如下： 1．症状：病变部位发痒灼热感。 2．体征：外阴皱褶摩擦部位潮湿、有小丘疹、红斑、糜烂等特征。慢性可有湿疹样变。（王淑贞．实用妇产科学．第1版．北京：人民卫生出版社．1994：931～932．) |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | 注意患者体质，是否肥胖，年老体弱，卫生习惯如何，外阴不洁、潮湿、出汗、漏尿等。 |
| 症状 | |
| 体征 | 患者自觉外阴皮肤皱褶处瘙痒疼痛，灼热感，病变开始时皮肤接触面潮湿，红肿有小丘疹的鲜红或暗红色斑，境界清楚，其范围与相互摩擦皮肤面一致。以后浸债表皮发生弥漫性糜烂及擦破，并有渗液。若继发细菌感染即有脓性分泌物。慢性者可有湿疹样变。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | 1.外阴急性湿疹：表现为皮疹多形，瘙痒，对称分布，反复发作，边缘不清楚。2. 外阴念珠菌病：多继发于霉菌性阴道炎或与之并存。表现外阴奇痒，白带多，呈豆渣状。念珠菌病之红斑边缘带有丘疹，水疱或丘疱疹，表面有发白的鳞屑，真菌培养有乳白色酵母样菌落。 |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 1．保持外阴清洁干燥，减少摩擦，扑以硼酸滑石粉。 2．糜烂渗液可用3％硼酸溶液湿敷或外擦；1％龙胆紫溶液加扑粉。 3．继发细菌感染用抗生素软膏；继发念珠菌感染用制霉菌素粉剂。 治疗提示：基本处理为减肥，保护外阴部干燥，局部覆以吸收性敷料，如有继发感染则应根据培养药敏，选用适当抗生素作全身治疗。糖尿病患者兼治糖尿病。 |
| 中医治疗 | 重则毒染成疮，宜用清利湿热，凉血解毒之法。轻者使用外治法，重症可加内服药。本病初起以外治法为主，无需内治。重症者内外兼治。总以清热利湿、凉血解毒为治疗大法。 一、辨证选方 （一)外治法 1．皮肤焮红，有糜烂轻者：选用紫草油（紫草10g，黄芩50g，麻油450g)清涤患处。外扑蛤粉散（蛤蜊烧赤研极细木)每天2次。 2．糜烂渗出重者：马齿苋30～60g，苦参30g，黄柏30g。加水500ml浓煎取汁湿敷，每天3～5次。再涂紫连膏（紫草30g，黄连15g，麻油1000ml)外扑蛤粉散。 （二)内治法 治法：清热利湿，凉血解毒。 方药：五味消毒钦合黄连解毒汤加减。金银花20g，野菊花20g，地丁20g，公英20g，天葵子15g，黄连15g，黄柏15g，黄芩15g，栀子10g，甘草10g。糜烂渗液严重加马齿苋20g，苦参20g。痒痛甚者加白鲜皮15g，蛇床子15g。 二、专方验方 1．生甘草30g，金银花20g煎汤外洗患处，每日2次。 2．生龙骨60g，生牡蛎30g共研极细末，加冰片3g和匀纱布包，扑患处。 3．六一散（滑石30g，甘草5g（研细)黄柏水洗患处后，外扑六一散。 |
| 中药 | 1．龙胆泻肝丸：具有清热利湿解毒之功、适于汗淅疮，外阴潮红、糜烂。每服1丸。日2次口服。 2．防风通圣丸：具有解表通里，清热解毒之功。适于汗淅疮表里俱实，皮肤焮红，糜烂。每次6g，1日2次口服。 |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 | 明《外科启玄》记载：“肥人多汗，久不洗浴，淹淅皮肤，烂成疮者，痛不可忍。” |
